Антитела к тканевой трансглутаминзе
Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG)
Тканевая трансглутаминаза была идентифицирована в 1997 году как главный, если не единственный эндомизиальный аутоантиген при целиакии. Этот фермент синтезируется широким спектром клеток различного типа, но обычно находится в межклеточном пространстве. tTG потребляется клетками, которые участвуют в тканевой репарации, и инициирует образование поперечных связей между экстрацеллюлярными белками. tTG активирует трансформирующий фактор роста β, который изменяет коллагеновый синтез и индуцирует дифференцировку эпителиальных клеток слизистой кишечника. Необходимо отметить, что если концентрация антител к глиадину в крови уменьшается с возрастом пациента, то концентрация антител к tTG остается на постоянном уровне. Поэтому определение антител к tTG является прекрасным инструментом для скрининга населения на выявление до сих пор еще плохо диагностируемой болезни, а также диагностики и контроля лечения целиакии. Чувствительность и специфичность этого метода достигает 90-95%. Преимущество этого метода еще и в том, что этот метод менее трудоемкий по сравнению с определением антител к эндомизию.
Частота появления антител к эндомизию и tTG при целиакии по сравнению с контрольной группой
Группа пациентов |
Кол-во пациентов |
Антитела к эндомизию |
Антитела к tTG |
Целиакия |
58 |
|
|
На глютен содержащей диете |
34 |
100% |
99% |
Безглютеновая диета |
24 |
12% |
4% |
Контроль |
106 |
0% |
1% |