ASCA, aANCA

ASCA-антитела (антитела к Saccharomyces cerevisiae)

Дифференциальный диагноз воспалительного заболевания кишечника проводится между двумя основными IBD: язвенным колитом и болезнью Крона, что принципиально для лечения и прогноза. Язвенный колит характеризуется воспалением и язвами в верхних слоях слизистой оболочки ободочной и прямой кишки. При болезни Крона обширные очаги воспаления кишечника с гранулемами распространяются вглубь стенки кишки. Участки воспаления при болезни Крона асимметричны и сегментарны (пятнистая слизистая), могут перемежаться со здоровыми участками, в отличие от язвенного колита, при котором воспаление симметрично и непрерывно, часто с поражением проксимального отдела прямой кишки. ASCA чаще всего находят у пациентов, в семье которых наблюдались ранее и другие случаи заболевания. Дифференцировать болезнь Крона и язвенный колит можно с использованием детекции ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) и ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae). ASCA направлены против олигоманнозных эпитопов на клеточной стенке дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Специфичность ASCA IgG и IgA -антител для болезни Крона составляет 95-100%. Исследования выявили 5% положительных результатов IgG- и 7% IgA-класса ASCA при язвенном колите, тогда как при болезни Крона чувствительность для ASCA IgG- и для IgA-класса составляет 75% и 60% соответственно.

Наличие атипичных ANCA (aANCA) при болезни Крона встречается гораздо реже, чем при язвенном колите. Частота выявления ANCA варьирует от 50% до 90% при язвенном колите, и от 10% до 20% при болезни Крона. Комбинация двух серологических тестов ANCA и ASCA - делает возможным быстрый и неинвазивный дифференциальный диагноз между болезнью Крона и язвенным колитом.