Секреторная фосфолипаза
Секреторная фосфолипаза А2 (PLA2)
PLA2 - группа близких по действию ферментов, которые после активации катализируют гидролиз сложноэфирной связи в положении 2 у глицерофосфолипидов, при этом образуются свободная жирная кислота и лизофосфолипид.
Было показано, что еще до ангиопластики у пациентов с ИБС уровни PLA2 и СРБ были существенно выше, чем в группе контроля. Ни в одной из групп ангиография на концентрацию обоих маркеров не влияла. Англиопластика ассоциировалась с быстрым повышением уровня PLA2 (р<0,001). Достоверное повышение концентрации СРБ и других маркеров повреждения миокарда отмечалось лишь спустя 24 ч после ангиопластики.
По данным мультивариационного анализа, уровень PLA2 после ангиографии является независимым предиктором последующих коронарных событий. У больных с уровнем PLA2 более 450 нг/дл этот риск был выше в 2 раза. Постангиографическая концентрация PLA2 имеет у больных ИБС несомненную прогностическую ценность.