МВ_фракция креатинкиназы

MB-фракция креатинкиназы (КК-МВ)

Общая КК в сердечной мышце состоит из двух изоферментов: КК-ММ (около 60% общей активности) и КК-МВ (около 40% общей активности), КК-ВВ отсутствует. КК-МВ - димер, состоит из двух субъединиц: М (мышечная) и В (мозговая).

Тем не менее КК-МВ не считается кардиоспецифической. Скелетные мышцы содержат до 3% этой фракции.

Повышение активности КК-МВ наиболее специфично для ИМ. При ИМ увеличение КК-МВ наблюдается уже через 4-8 ч после острого приступа, максимум достигается через 12-24 ч, на третьи сутки активность возвращается к нормальным значениям при неосложненном течении ИМ. При расширении зоны ИМ активность КК-МВ повышена дольше, что позволяет диагностировать ИМ пролонгированного и рецидивирующего течения. Величина повышения КК-МВ соответствует величине пораженной зоны миокарда. Если в первые часы ИМ больному начали проводить тромболитическую терапию, то пик активности КК-МВ может появиться раньше, чем обычно, что объясняется более быстрым вымыванием фермента из пораженной зоны. Активность КК-МВ при ИМ колеблется от 6 до 25%.

Повышение КК-МВ выявляется после операций и при диагностических нехирургических манипуляциях на сердце. Радиотерапия грудной области также может вызвать небольшую гиперферментемию. Тахиаритмия или сердечная недостаточность редко вызывают подъем активности КК-МВ. Повышение КК-МВ в отдельных случаях наблюдается при миокардитах и миокардиодистрофиях различного течения. Повреждение скелетной мускулатуры сопровождается увеличением КК-ММ, которая может «симулировать» повышение КК-МВ. Физический стресс и травмы мышц, дегенеративные и воспалительные повреждения, токсические поражения мышц могут приводить к повышению уровня КК-МВ.