АФП

Альфа-фетопротеин (АФП)

Определение АФП рекомендуется для выявления и мониторинга течения и эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, гермином, выявления пороков развития плода и мониторинга состояния плода в течение беременности.

Повышенный уровень АФП наблюдается при гепатоцеллюлярных карциномах и тератокарциномах желточного мешка яичника или яичек. При этом уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение концентрации АФП в крови после удаления опухоли или лечения до нормального значения служит благоприятным признаком. Высокий уровень АФП говорит о плохом прогнозе заболевания.

Повышенная концентрация АПФ в сыворотке крови может определяться у больных с опухолями из зародышевого эпителия (тератомы яичка или яичника и др.). У пациентов с циррозом рекомендуется каждые 6 месяцев проводить эхографию и определять концентрацию -фетопротеина в сыворотке. Как показали некоторые исследования, чувствительность и специфичность определения АФП составляют при уровне более 100 нг/мл соответственно 21 и 93%. Уровень АФП от 50 до 400 нг/мл часто свидетельствует о наличии еще не обнаруживаемой ГЦК, однако может также указывать и на регенерационную активность.

Следует учитывать, что уровень белка может повышаться при гепатитах и повышен при беременности. АФП вырабатывается клетками желточного мешка, позднее - печенью эмбриона, а также клетками желудочно-кишечного тракта плода. АФП обнаруживают в сыворотке плода, начиная с 4-й недели беременности, при максимальных уровнях между 12-16 неделями с пиком содержания в 13 недель (2-3 мг/мл). Затем уровень АФП в сыворотке плода постепенно снижается вплоть до рождения (смотрите также раздел «Пренатальная диагностика»).