Трипсиноген активирующий пептид (TAP)
Трипсиноген активирующий пептид (TAP)
ТAP - пентапептид, который высвобождается в процессе активации профермента трипсиногена в панкреатический трипсин. Полагают, что чрезмерная активация трипсина (ассоциированная с высвобождением TAP) является одним из инициирующих событий развития тяжелого острого панкреатита. Присутствие TAP в биологических жидкостях - чувствительный и специфичный индикатор повышенной активации трипсиногена и, таким образом, острого панкреатита. Определение TAP в сыворотке и моче используется для диагностики тяжелой формы острого панкреатита, вызванного, например: эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, желчекаменной болезнью, алкоголем и церулин-индуцированным экспериментальным панкреатитом. При тяжёлой форме острого панкреатита могут наблюдаться серьезные осложнения, что в свою очередь, приводит к большой смертности (показатель смертности - 5-10%). Для оптимальной терапии необходим быстрый диагноз, но сывороточная амилаза и другие биохимические тесты малопригодны для дифференциации между умеренной и тяжёлой формами. Пропущенный диагноз тяжелого острого панкреатита может увеличить возможные осложнения, в то же время как ложноположительный диагноз приведет к ненужным процедурам и росту затрат.
TAP – предпочтительный маркер тяжелого острого панкреатита по сравнению с амилазой и проще в использовании, чем эндоскопические методы. В таблице приведен сравнительный анализ использования TAP по сравнению с амилазой для диагностики острого панкреатита.
Амилаза | TAP | Преимущества TAP |
---|---|---|
Присутствует во многих органах |
Синтезируется только в поджелудочной железе |
Лучше дифференцирует патологию поджелудочной железы |
Концентрации в плазме и моче не связаны с тяжестью заболевания |
Низкая концентрация в моче/плазме почти исключает острый панкреатит |
Легче установить диагноз Легче дифференцировать пациентов |
Нет единой стандартизации |
Точное измерение |
Возможность сравнивать результаты |