антимитохондриальная антитела

Антимитохондриальные антитела ( АМА М2, АМА М4, АМА М9)

АМА – гетерогенная группа аутоантител против различных белков, расположенных на внутренней и наружной мембранах митохондрий. Их основные антигены находятся в тканях. Антимитохондриальные антитела имеют диагностическое значение для первичного билиарного цирроза (ПБЦ) - хронического заболевания печени, протекающего с воспалением и обструкцией внутрипечёночных желчных протоков, циррозом и развитием печёночной недостаточности. АМА выявляются только у 8% больных с аутоиммунным гепатитом. Данные аутоантитела могут свидетельствовать о неправильно поставленном диагнозе, о наличии заболевания со смешанными признаками или о ложноположительном результате (в редких случаях). При ПБЦ антимитохондриальные антитела вырабатываются преимущественно к антигену внутренней мембраны митохондрий М2, представляющему собой Е2-субъединицу пируватдегидрогеназного комплекса (Е2-ПДГ). АМА к антигену М4 выявляются при перекрестном синдроме с АИГ, к М8 – при быстропрогрессирующей форме ПБЦ, к М9 – на ранних стадиях ПБЦ и иногда у родственников больных. Образование антител к некоторым митохондриальным антигенам не связано с ПБЦ: так, АМА М3 вырабатываются при лекарственном гепатите, АМА М5 – при системных заболеваниях соединительной ткани.