Беназеприл (Benazepril)

Ингибитор АПФ. Представляет собой пролекарство, которое после гидролиза в организме превращается в активное вещество, ингибирующее АПФ и нарушающее образование ангиотензина II. Таким образом, уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина II и его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона надпочечниками. Вызывает уменьшение ОПСС и АД, снижает постнагрузку. Кроме того, вызывает некоторое расширение вен, уменьшает преднагрузку. Максимальный гипотензивный эффект достигается через неделю курсового применения беназеприла.

Артериальная гипертензия.

Средняя суточная доза - 10-20 мг; кратность назначения 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, головокружение.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе.

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, нейтропения.

Прочие: мышечные боли, кожные аллергические реакции.

Гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, повышенная чувствительность к беназеприлу.

Беназеприл противопоказан к применению при беременности.

Установлено, что беназеприл и беназеприлат выделяются с грудным молоком, но их максимальная концентрация составляет 0.3% от концентрации в плазме крови и следовательно, количество беназеприла, поступающего в системный кровоток младенца, незначительно. Однако, несмотря на очень малую вероятность развития побочных эффектов у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, применение беназеприла в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Противопоказан при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состоянии после трансплантации почки. С осторожностью применяют у больных с выраженными нарушениями функции почек

С осторожностью применяют у больных с выраженными нарушениями функции почек, сахарным диабетом, выраженным коронарным и церебральным атеросклерозом.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении диуретиков, бета-адреноблокаторов усиливается антигипертензивное действие беназеприла.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС существует риск развития нарушений функции почек и гиперкалиемии.