Мибефрадил (Mibefradil)

Блокатор кальциевых каналов, производное тетралина. Инактивирует преимущественно кальциевые каналы T-типа и в меньшей степени L-типа. Оказывает избирательное вазодилатирующее действие на коронарные артерии, уменьшает ОПСС, АД и постнагрузку на сердце. Несколько уменьшает ЧСС, замедляет проводимость. В результате снижения постнагрузки и ЧСС способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, одновременно увеличивая доставку кислорода к миокарду.

Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия.

Начальная доза - 50 мг, при необходимости дозу повышают до 100 мг. Принимают внутрь 1 раз/сут.

Возможны: отеки нижних конечностей, головокружение, общая слабость.

Редко: нарушения AV-проводимости, брадикардия.

AV-блокада II и III степени, СССУ, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к мибефрадилу.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) мибефрадил противопоказан.

С осторожностью применяют у больных с выраженными нарушениями функции печени.

Противопоказан в детском возрасте.

С осторожностью применяют у больных с аортальным стенозом, хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени, брадикардией.

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентраций в плазме крови декстрометорфана, пропафенона, трициклических антидепрессантов, дигоксина, циклоспорина, метопролола и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации хинидина в плазме крови, при этом не наблюдается клинически значимых проявлений взаимодействия вследствие уменьшения образования активного метаболита хинидина.