Мидазолам (Midazolam)
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
Снотворное средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие. Отличается малым латентным периодом (вызывает сон через 20 мин после приема внутрь); на структуру сна влияет мало. Последействие не характерно.
Показания
Нарушения сна. Премедикация перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами. Введение в наркоз и его поддержание.
Режим дозирования
Внутрь, доза для взрослых составляет 7.5-15 мг. Принимают непосредственно перед сном.
Для премедикации вводят в/м 10-15 мг (100-150 мкг/кг) за 20-30 мин до начала наркоза или в/в 2.5-5 мг (50-100 мкг/кг массы тела) за 5-10 мин до начала операции. У пожилых пациентов применяют половину обычной дозы.
Для введения в наркоз вводят в/в 10-15 мг (150-200 мкг/кг) в комбинации с анальгетиками.
Для поддержания желательной глубины наркотического сна проводят дополнительные в/в инъекции в малых дозах.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: слабость, сонливость, усталость. У больных, разбуженных в первые часы после приема мидазолама, может наблюдаться амнезия. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Противопоказания
Миастения, беременность, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности.
Применение в пожилом возрасте
Для премедикации у пожилых пациентов применяют половину обычной дозы.
Особые указания
Не применяют для лечения нарушений сна при психозах и тяжелых формах депрессии.
С осторожностью применяют у больных с органическими повреждениями головного мозга, тяжелыми формами дыхательной недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим мидазолам, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Не следует комбинировать мидазолам с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на функции ЦНС. Мидазолам усиливает действие средств для наркоза, анальгетиков.