Винпоцетин (Vinpocetine)
Фирма-производитель: GEDEON RICHTER Ltd. (Венгрия)
таб. 5 мг: 50 шт. Рег. №: П N014778/01
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "VR" на одной стороне, без запаха.
1 таб. | |
винпоцетин | 5 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Винпоцетин»
Фармакологическое действие
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу (PDE).; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Показания
В неврологической практике:
— уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. восстановительная стадия ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
В офтальмологической практике:
— хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Винпоцетин показан для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Режим дозирования
Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.
Препарат принимается внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг.
Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю после начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 месяца.
Больным с заболеваниями почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы.
Побочное действие
При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты возникали редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность артериального давления, ощущение приливов).
Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Кожные аллергические реакции.
Противопоказания
— острая фаза геморрагического инсульта;
— тяжелая форма ишемической болезни сердца;
— тяжелые аритмии;
— беременность и период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных о применении препарата у детей);
— повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. Препарат проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови матери. При приеме препарата в больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Винпоцетин противопоказан к применению в период грудного вскармливания. В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Больным с заболеваниями печени препарат назначают в обычной дозе.
Применение при нарушениях функции почек
Больным с заболеваниями почек препарат назначают в обычной дозе.
Применение для детей
В связи с отсутствием достаточной информации о применении Винпоцетин противопоказан детям в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка содержит 41.5 мг лактозы моногидрата.
Данные о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами отсутствуют.
Передозировка
В настоящей момент недостаточно сведений о случаях передозировки Винпоцетина.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия не наблюдаются при одновременном применении с β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином.
Одновременное применение Винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
список Б. Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия не наблюдаются при одновременном применении с β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином.
Одновременное применение Винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.