Законы состояния мышечной ткани открывают простор не только для фантазии, но и для реальной работы. К сожалению, то, что я сейчас опишу, очень хорошо известно, но по неизвестной причине эти знания находятся в тени, тогда как, они должны стоять на первых позициях и преподаваться как основополагающие законы восстановления и сохранения здоровья человека. Практически каждый опытный специалист использует их в своей работе, открывая их для себя с практической стороны, и вновь, и вновь "изобретая колеса".

Мышление осязанием
Свойства, состояния и тонус “идеальной” мышцы
Мышечный насос, принцип его действия. Статическая и динамическая работа мышцы
Топографическая анатомия, ориентированная на восприятие руками
Филогенетические дефекты конструкции человеческого организма
Биологически-активные точки как сигнальные лампы организма

Мышление осязанием

"Антрополог Эдмунд Карпентер уверен, что мы живем в совершенно иной, чем до изобретения письменности, сенсорной среде, просто потому, что мы умеем читать. Он говорит, что, перейдя от речи к письму, человек предпочел глаз уху. Мы подчинили всеоружие наших чувств одному из них - зрению. Теперь мы полагаемся только на него, поэтому любая истина должна соответствовать зримому опыту. Мы говорим, "воочию убедиться" и "я бы не поверил, если не увидел собственными глазами" (Лайэлл Уотсон "Ошибка Ромео" США).

Действительно, наше мышление визуально. Рассмотрим небольшой пример. Мысленно представьте себе ситуацию: сейчас надо идти в ваш родной, до боли знакомый, магазин. Закрыв глаза, вы представите: дорогу, остановку, тротуар, магазин. Мимоходом вспомните: "Так, сегодня смена той ведьмы, что так любит обвешивать" и т.д. Мысленно представить аналогичное несложно. Далее, возьмем существо, которое ориентируется в жизни иначе, с помощью другого органа чувств, например, собаку (пожалуйста, только не вспоминайте теорию условных рефлексов академика Павлова). Рискнем оценить ту же ситуацию с магазином, но для нашего четвероногого друга: дорога, запах бензина - это опасно! Остановка, то есть, запах людей тянется по тротуару к магазину: "Ага, из-за него повеяло свежей помоечкой, там, наверняка, лежит моя любимая косточка"! Далее, чтобы все расставить на свои места, попробуем, хотя бы приблизительно, представить, ту же, ситуацию, с позиции слепого от рождения человека: дорога, по "поребрику" тросточкой - "прошу перевести меня через дорогу". Звуки людей на остановке радуют, но не больше, падать не хочется, ищу край тротуара тросточкой, также минуем и ступени у магазина, вот она дверь: "О не везет! Магазин еще закрыт, ручка двери совсем холодная, до нее всего то двое дотронулись".

Вот и ответ. Абсолютно любой зрячий человек автоматически несколько раз проверит дверь на прочность.

Из всего выше сказанного следует, если визуально возможно заглянуть далеко вглубь событий и сделать просмотр ситуации, то при мышлении осязанием, обязательно, вслед за каждым движением должен следовать анализ ситуации, только после этого возможно следующее движение (убедиться в этом несложно, попробуйте повторить пример со слепым человеком). Это азбука, и изучать ее возможно только на основе постоянной практики, по мере прохождения которой, постепенно нарабатывается собственная коллекция ощущений, отражающая различные состояния тканей, мышц и суставов. Со временем вы сможете лучше ориентироваться в ситуации, но начинающим массажистам я позволю дать маленький совет: не пытайтесь сходу делать какие либо выводы. Ситуация сродни армейской: "Не дойдет через голову, дойдет через ноги". Так вот, в массаже как раз та ситуация, "когда через голову" не доходит никогда. Это невозможно понять, этому невозможно научить, этот путь каждый массажист должен пройти сам, однако направление поиска я попытаюсь подсказать Вам. Изучение анатомии, я бы сказал исследование, топографии тела человека, происходит только руками, как сенсорным органом и только затем, по мере накопления данных (коллекция ощущений) наступает время анализа этих данных, то есть, подходит очередь поработать головой. И когда, на стандартный вопрос пациентов: "А у Вас руки не устают". Вы ответите: "Устают, но голова больше". Думаю, что Вы уже сформировавшийся специалист.

И так, практикуйте, но запомните, небольшая практика - это малый опыт, ни к чему не приведет. Чрезмерные объемы работы в первую очередь отразятся на качестве осязания и понижении чувствительности. Золотая середина зависит от уровня физической и психической подготовленности (подробно см. главе "Тренировка массажиста").

Сравнивайте, мышцы и ткани левой и правой стороны тела, ищите различия. Не стесняйтесь спрашивать, "больно - не больно" - это этап накопления опыта. Постепенно наступит момент, когда начнут появляться "смутные" ощущения при пальпации, а пациент подтвердит Ваши предположения. Сохраняйте эти смутные ощущения, причем, первоначально словесное описание подобрать будет сложно (как собака - "Все понимает, видит, а сказать не может), и лишь по мере практики они (смутные ощущения) начнут проявляться яснее, приобретут словесные выражения, и наступит момент, когда Вы сможете по состоянию одного мышечного пучка просчитать (далеко идущую в будущее или уже забытую пациентом за давностью лет) ситуацию. Так, например, по разнице в тонусе различных участков длинных мышц спины можно определить предрасположение к сколиозу, а также будущую конфигурацию искривления позвоночного столба с 2х - 3х летнего возраста (см. главу "Сколиоз"). По степени наполненности и гипертонусу верхних пучков трапециевидной и надостной мышц можно смело отличить гипертоника от гипотоника. Вялость кожного покрова - признак, который сам по себе, говорит об общем понижении функциональных способностей, но если под ним находится тонкая скользящая, водянистая прослойка - перед вами человек с обострением сердечно-сосудистого заболевания.

Ориентиры развития первоначальных навыков и профессиональных ощущений массажиста просты - ищите контрасты:

• Температура тела, местная - общая (общая температура является противопоказанием к проведению процедуры массажа).
• Тургор кожи, наличие вялости - жесткости (кожу сложно взять в складку).
• Мышцы, учитесь различать: вялость, то есть, гипотонус - наполненность, жесткость и напряжение, то есть, гипертонус
• Правая и левая половины тела, ищите различия в тонусе мышц, а именно проявление от гипо- до гипертонусов (абсолютно симметричных людей не существует).
• Суставные движения и упругость позвоночного столба - от разболтанности до контрактуры сустава, в позвоночнике - от гиперподвижности до блока (отсутствие суставной игры).

Первоначально различия в ощущениях будут незначительны, а начинающий массажист выявит лишь грубые признаки и явные различия, однако по мере своей практической деятельности тонкость осязания постепенно возрастет. Из вышеуказанных видов осязания следует, что массажисту развивать чувствительность по контрастам в следующих направлениях:

• Температурная
• Тактильная (кожная поверхностная)
• Мышечное чувство (силовая чувствительность на глубине тканей)
• Суставное чувство

Коллекция ощущений - понятие субъективное и индивидуальное для каждого исполнителя. Даже те моменты пальпации, которые описаны в медицинской практике, у каждого профессионального массажиста имеют свои оттенки. В этом заключается сложность систематизации таких данных. Эта сфера деятельности массажиста находится в начальной, описательной стадии и я вижу свою задачу в том, чтобы собрать как можно большую коллекцию ощущений различных авторов и исполнителей.

Не секрет, что каждому опытному массажисту за свою практическую деятельность пришлось "изобретать не одно колесо", затратив на это уйму времени и энергии.

Чем больше таких данных будет выплывать на свет, а не замыкаться в избранных умах и исчезать вместе с ними, тем скорее сформируется объективная база данных, которая позволит гораздо быстрее проходить путь от начинающего до профессионала.

10.03.2000

Свойства, состояния и тонус "идеальной" мышцы

Любая мышца имеет точку начала и место прикрепления к костной ткани посредством связок.

Любая мышца выполняет рабочее сокращение, за счет чего производится движение в определенном суставе.

Мышцы, окружая сустав, создают функциональную двигательную единицу.

Любая мышца имеет тонус, то есть свойство обладать непроизвольным напряжением, определяющимся состоянием центральной нервной системы и исходящим из нее.

Это понятно.

Непонятно, что большинству, как исполняющих, так и воспринимающих массаж, непонятно, что:

1. Сустав удерживается тонусом мышц, его окружающих.
2. Тонус мышц, окружающих сустав, не только держит его, создавая своеобразный мышечный корсет, но и раздвигает сустав, увеличивая суставную щель.

Если, это не так, то, "бросьте в меня камень", как сказал бы Остап Бендер.

Любая мышца заключена в фасцию и практически представляет собой своеобразный "воздушный шарик", как правило, продолговатой формы, но накачанный не воздухом, а питающей ее кровью, межтканевой жидкостью, лимфой.

Понижен тонус, мышца вялая - "шарик" слегла сдувается.

Тонус нормальный, "шарик" имеет нормальное наполнение - сустав раздвигается, ибо любая мышца имеет точку начала на одном, а место прикрепления на противоположном участке своего биомеханического двигательного звена. Я думаю, не надо пояснять, что такое накачать мышцу.

Живая мышца есть отражение диалектики жизни, а именно, в ней полностью воплощен закон единства и борьбы противоположностей. Одновременное существование двух взаимопротивоположных свойств, без которых мышца не может нормально функционировать, а усиление одного из них, ведет к ослаблению другого (закон Хилла):

1. Тонус мышцы, отчасти, отражает силовую характеристику, с помощью которой сустав способен, как раздвигаться, так и удерживаться в пределах своих суставных поверхностей (мышечный корсет).
2. Эластичность мышцы, как способность к растяжимости и сократимости, что позволяет мышцам растягиваться при выполнении движения в суставе, возвращая его в исходное состояние после этого без смещения суставных поверхностей, а также расслабляемости ее - качество необходимое для отдыха и восстановления мышцы.

Усиление и излишнее преобладание одного из этих качеств приводит к ослаблению другого, и далее, соответственно, к болезни, ибо любая крайность, в чем бы она не выражалась - это болезнь.

И так, опять, золотая середина.

В идеале, мышца должна обладать свойствами резины.

Идеальная мышца должна быть эластична, растяжима, способна к расслаблению, но в тоже время, обладать нормальным тонусом.

Вот она реально осязаемая характеристика мышцы, к которой должен стремиться массажист в своей работе, пытаться вылепить из гипертонуса мышцы "резиновый эквивалент", который при выполнении даже глубокого приема массажа, способен будет как бы выталкивать руку массажиста (для примера, надавите рукой на резиновый мячик, первоначально он прожмется, однако, по мере продвижения, рука почувствует упругое выталкивание). При гипотонусе массаж должен стать опосредованным стимулятором для повышения тонуса, путем усиления восстановительных свойств мышцы, предварительно подготовив ее для восприятия будущей физической тренировки (Не идеализируйте массаж. Напомню, массаж, по своей природе, является мощным восстановителем, а физические упражнения средством для повышения определенных, в том числе, силовых функций организма).

Гипертонус, перенапряжение приводит к застою в мышце, к неспособности расслабляться, а значит отдыхать и восстанавливаться. При хроническом гипертонусе с одной стороны сустава, мышца превращается из резины в жесткий канат, который при резком движении может вывести сустав из своей суставной поверхности, или просто надорваться.

Гипотонус - это элементарная разболтанность сустава, позвонки подседают, соскальзывают, другие суставы просто "хлюпают".

Не буду более нагонять страхи, читайте об этом в специальной литературе по патологии, но с учетом вышеописанных моментов, многое станет ясно. Но главное, это реально работающий механизм восстановления опорно-двигательного аппарата человека.

По сути, и своей природе, тонус мышц всего организма генерируется из центральной нервной системы человека, однако распределяется он далеко не равномерно, исходя, как из наследственных и врожденных признаков (см. пример сходства и различия топографии 3-х поколений: внучка, мама, бабушка), так и приобретенных дефектов на фоне жизненных перегрузок, травм, болезней.

Мышечный тонус человека имеет мозаичную картину, то есть неравномерность своего распределения в зависимости от ослабления и перегрузки конкретного биомеханического звена. Для массажиста это и есть реальная анатомия, которая имеет свои законы восприятия, свою организацию мышления, и соответственно, исходя из этого, свои действия.

Хронический общий гипертонус, данный от природы человеку или исходящий от длительного перевозбуждения нервной системы (см. главу "Физическое обеспечение психического состояния), как правило, характеризуется излишней наполненностью мышц и тканей, а соответственно, повышенным артериальным давлением. Еще одна реально-осязаемая анатомическая характеристика, зная которую (ручками, "ручками, зная" - пара лет пройдет, после прочтения этого материала, вот тогда и дойдет, реально) можно решить проблему, мягким, послойным оттоком лимфы. Боже упаси, Вас, сделать сеанс "от души", с применением глубоких разминаний и других тонизирующих приемов массажа.

Наличие вялости, то есть снижение общего тонуса мышц всего организма характеризует ослабление функции жизнедеятельности и состояние конкретного заболевания.

Не может быть здоров человек с "плохим" тонусом мышц, так как и не может быть у больного тонус мышц в норме.

При этом необходим, опять же, не нагрузочный вариант массажа (человек к Вам пришел с болью, а тут, еще и кирпичом по голове, негоже.), а, как я называю, "сеанс помощи организму". Однако не спешите, всему свое время и обо всем по порядку.

Наличие пустоты в тканях и мышцах, характерное для природы этого человека говорит о пониженном артериальном давлении.

Самый сложный вопрос о "скачущем" артериальном давлении. Здесь ситуация такая, общая мышечная структура человека характерная для гипотоника, однако, как правило, имеются "вкрапления" зон с гипертонусом мышц, участками с наполненностью тканей в области воротниковой зоны, конкретно, верхних пучков трапециевидной и надостной мышц, плюс учет кожных и подкожный рефлекторно-сегментарных зон дает полную картину "происшествия” (см. конкретные главы по конкретным заболеваниям, к сожалению, еще не написанные).

15.12.2000 г.

Продолжение следует