Челюстно-лицевая хирургия ¦ Коррекция врождённых деформаций губы, верхней челюсти и нёба
Коррекция врождённых деформаций губы, верхней челюсти и нёба
На современном этапе развития челюстно-лицевой хирургии благодаря внедрению в практику более щадящих анестезиологических методик, оперативную коррекцию врождённых аномалий губы, нёба и верхней челюсти можно проводить буквально через пару месяцев после рождения малыша. К тому же, прогресс в развитии операционной техники в последние годы привел к существенному улучшению эстетических результатов после выполнения вмешательств.
В случае врождённых дефектов верхней губы, нёба и верхней челюсти закрытие имеющейся расщелины верхней губы - это самый первый шаг. Производят его, как правило, между третьим и шестым месяцем жизни ребёнка. К этому времени вес уже достигает в среднем 5-6 килограммов, что делает возможным выполнение многочасового хирургического вмешательства. Если же речь идёт об изолированных расщелинах верхней губы в большинстве случаев удаётся ограничиться одной-единственной операцией. Иногда возникает необходимость в небольшой косметической коррекции.
В процессе устранения дефекта верхней губы врач соединяет две её части. При этом очень важно правильно сопоставить между собой все слои тканей - слизистую оболочку на внутренней поверхности губы, круговую мышцу рта и эпидермис. Между внутренней частью губы и альвеолярной дугой обязательно создают пространство, в некоторых случаях, если нужно, корректируют носовое отверстие и формируют дно полости носа. Затем придают правильное симметричное положение ноздре и накладывают швы.
При выборе наиболее подходящего момента для проведения операции по закрытию расщелины в мягком и твёрдом небе учитывают два фактора: с одной стороны для обеспечения нормального развития речи ребёнка нёбо следует закрыть как можно раньше, с другой - из-за образования постоперационного рубца на нём, может произойти замедление роста верхней челюсти. Вот почему многие специалисты рекомендуют выполнять такую реконструктивную операцию в два этапа, в первую очередь, устраняя губную расщелину, а затем, по достижении ребёнком возраста от девяти до одиннадцати месяцев - нёбную.
Для автономности функций носовой полости во время акта глотания и речи её отделяют от полости рта. Заблаговременно до хирургического вмешательства контролируют слух малыша. При наличии патологии среднего уха непосредственно в ходе операции по устранению нёбной расщелины врач-оториноларинголог иногда накладывает так называемую тимпаностомическую трубку, которая способствует вентиляции и осушению среднего уха.
Расщелину челюсти, представляющую собой свободное пространство между костями в районе альвеолярной дуги, закрывают одновременно с дефектом губы во время первого вмешательства только на уровне слизистой оболочки. Костное соединение производят гораздо позже - начиная с восьмого года жизни ребёнка, когда прорезаются боковые резцы, которые перемещают в область расщелины, где к этому времени уже есть крепкое окостеневшее ложе. Дополнительные костные ткани для трансплантации изымают из гребня подвздошной кости, учитывая тот факт, что закрытие свободного пространства костным трансплантатом имеет смысл осуществлять лишь при переносе зуба в область расщелины, в противном случае, кость без нагрузки снова расходится.
(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг
Клиника реконструктивной хирургии лица А.Амира – Израиль
Доктор Амир является одним из ведущих специалистов Израиля в области пластической хирургии и обладает богатым опытом в проведении сложных восстановительных операций, в частности, в области головы и шеи. За годы своей практики д-р Амир помог тысячам пациентов со сложнейшими травмами в буквальном смысле восстановить свое лицо.Подробнее
Центр реконструктивной хирургии головы и шеи - МЦ им.Сураски
Профессор Дан Флис, лор-онколог, заведующий отделением отоларингологии - хирургии головы и шеи и челюстно-лицевой хирургии в МЦ Сураски (Ихилов), Тель-Авив, является выдающимся специалистом в области реконструктивной онко-хирургии головы и шеи Подробнее