Важный шаг к безопасности гемотрансфузионной терапии
|
Проблема получения вирусобезопасных гемотрансфузионных сред и препаратов является неотложной задачей для Службы крови. Гемотрансфузионный путь инфицирования остается одной из серьезных причин роста вирусных заболеваний, таких как цитомегаловирус, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция. Например, среди больных гемофилией, которым с терапевтической целью наиболее часто применяют кровь и ее препараты, заболевают различными инфекционными болезнями более 80%.
Плазма как компонент крови находит широкое применение в качестве лечебной трансфузионной среды. Одновременно она является сырьем для получения биологически активных препаратов крови (альбумин, иммуноглобулины, факторы свертывания крови). Предупредить передачу инфекций можно путем лабораторного обследования доноров, лейкофильтрации и карантинизации плазмы. Максимальная продолжительность латентного периода гемотрансфузионных инфекций не превышает 180 дней. Поэтому период карантинного содержания плазмы в электрохолодильниках при -25-30оС должен составлять 6 месяцев. По истечении этого срока проводят повторное обследование донора. При отсутствии признаков заболевания свежезамороженная плазма может быть выдана в лечебную сеть. Принципиально важным моментом является предварительное удаление лейкоцитов из нативной плазмы, которые являются источником возбудителей клеточно-ассоциированных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпстайна - Барр и др.) и вызывают появление нежелательных иммунологических эффектов. С выходом приказа Минздрава России № 193 от 07.05.03 "О внедрении в практику Службы крови в Российской Федерации метода карантинизации свежезамороженной плазмы" процедуры лейкофильтрации являются обязательными. Издание приказа - важный шаг на пути укрепления правовых основ в области достижения безопасности гемотрансфузионной терапии. Валентин ПОКРОВСКИЙ, президент РАМН, президент фонда "Служба крови - людям". |