Новое руководство по черепно-мозговой травме

Выход в свет монографии "Черепно-мозговая травма" (Под ред. профессора Л.Б.Лихтермана. М., "Медицинская газета", 2003, 356 стр., тв. обл., более 100 снимков КТ, МРТ, ПЭТ, рисунков и таблиц) знаменателен сразу по нескольким причинам.

Ровно 30 лет назад, в 1973 г., была издана монография Л.Б.Лихтермана совместно с Л.Х.Хитриным "Травматические внутричерепные гематомы" - одна из первых крупных работ, посвященных проблеме черепно-мозговой травмы. В ней был обобщен первый опыт авторов по диагностике и лечению травматических внутричерепных гематом. Эта книга на многие годы стала настольной не только у нейрохирургов, но и у травматологов, неврологов и врачей скорой помощи.

За последние три десятилетия с появлением рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии изменились диагностические возможности, значительно вырос уровень реанимации, появились новые фармакологические средства, разработана и внедрена в практику методология нейромониторинга, имеется обобщенный опыт многих специализированных центров по ведению больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, разработаны рекомендации по лечению пострадавших с повреждениями головного мозга на основе принципов доказательной медицины. Возрос уровень требований к диагностике и лечению пострадавших. Появилась возможность прогнозировать исходы повреждений мозга. Это потребовало пересмотра некоторых взглядов на патогенез, принципы диагностики и ведения больных с черепно-мозговой травмой, классификации черепно-мозговых повреждений. Возникла необходимость обобщающего издания по черепно-мозговой травме.

В книге 18 глав, каждая из которых состоит из разделов: рассмотрены эпидемиология, механизмы образования различных форм повреждений мозга, патоморфология, клиника и формы течения повреждений, диагностика, хирургическое и консервативное лечение, а также прогноз и исходы. Подобное строгое выделение разделов в значительной степени облегчает работу с книгой. Подчеркнуты особенности течения, диагностики и лечения каждой из анатомических форм повреждений мозга. В работе изложены современные представления о диагностике и принципах лечения черепно-мозговой травмы и ее последствий. Несмотря на значительное внимание автора на роль современных методов исследований, описание клиники занимает достойное место. Почти каждое из положений в книге основано на большом личном опыте автора и на опыте коллектива клиники черепно-мозговой травмы НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН.

Достоинством работы является и принципиально критическое отношение автора к некоторым укоренившимся в практике оперативным приемам, дискредитирующим первоначально рациональные идеи хирургического пособия (например, к неправильному выполнению резекционной трепанации черепа, методике установки дренажей в мозговую рану).

Значительное место уделено ведению пострадавших с осложнениями, возникающими после черепно-мозговой травмы (базальная ликворея, гидроцефалия, менингоэнцефалит), а также ее последствиями - дефектами костей черепа. Описаны принципы хирургии при черепно-мозговой травме, реконструктивных и пластических операций.

Нельзя не согласиться с автором, что надлежащее хирургическое пособие при тяжелой черепно-мозговой травме, особенно при огнестрельных черепно-мозговых ранениях, может быть выполнено в специализированных нейрохирургических учреждениях с применением современных методов интенсивной терапии - от этого во многом зависит успех лечения.

Можно порадоваться за автора, успешно справившегося с задачей. Книга займет достойное место среди изданий, посвященных проблемам нейрохирургии, безусловно будет иметь большое практическое значение и для многих врачей послужит ценным руководством при лечении пострадавших с черепно-мозговой травмой. Она представляет интерес для неврологов, травматологов, врачей скорой медицинской помощи и рентгенологов. Простота изложения многих сложных вопросов делает книгу полезной не только для начинающих врачей, но и для студентов старших курсов.

Владимир КРЫЛОВ,

профессор,

главный хирург Департамента здравоохранения Москвы.

НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Заказы на книгу "Черепно-мозговая травма" принимаются по адресу: 129090 Москва, Б.Сухаревская пл., 1/2. Стоимость книги: в издательстве 100 руб., с доставкой - 120 руб., в магазине - 165 руб. Для доставки в другие города необходима Ваша заявка, по которой издательство "МГ" выставляет счет и после его оплаты высылает книгу. Справки по телефону издательского отдела: (095) 208-74-39.