Дума "показала зубы"
В преддверии второго слушания законопроекта о монетаризации льгот четыре социальных комитета Госдумы РФ провели брифинг для журналистов. Устами главы Комитета по труду Андрея Исаева было заявлено, что они будут "держаться зубами за 14 поправок" в закон. Закон не должен привести к ухудшению оплаты труда бюджетников, сказал он. В законе надо зафиксировать, что зарплата бюджетников не должна быть ниже, чем она будет по состоянию на 31 декабря текущего года.
Что касается собственно льгот, то депутаты намерены предложить социальный пакет: в 2005 г. - компенсацию 440 руб. (на оплату лекарств, транспорта и санаториев), а в 2006 г. - законодательно закрепленное право выбирать между этой суммой (индексированной с учетом инфляции) и натуральными льготами.
Екатерина Лахова, председатель Комитета по делам женщин, семьи и молодежи, отстаивая интересы детей и российских семей, упоминала уже о 30 поправках. По ее словам, сегодня половина семей с одним ребенком имеет доход ниже прожиточного минимума, а из законопроекта пособия этим семьям "выпали". Комитет намерен вернуть их в текст и полномочиями по адресной помощи этой категории льготников наделить федеральный центр: в разных регионах слишком большой разброс по суммам пособий, а центр сможет их выровнять.
У Комитета по образованию и науке более 100 поправок, так как закон о льготах меняет три базовых закона в сфере образования и науки. Председатель комитета Николай Булаев намерен бороться за увеличение стипендий студентам и права вузов сдавать в аренду излишки площади.
Достаточно много поправок у председателя Комитета по охране здоровья Татьяны Яковлевой. Комитет намерен убедить фракцию в сохранении бесплатных лекарств для тех, кто болен социально значимыми заболеваниями и расширить список таких болезней: помимо ВИЧ, туберкулеза и диабета в него следует внести астму, рак, гемофилию, рассеянный склероз, муковисцидоз, гипофизарный нанизм и другие. Если люди с этими заболеваниями лишатся бесплатных лекарств, то будут вынуждены где-то искать 10--12 тыс. долл. ежегодно. Необходимо также вернуть в текст законопроекта положение о детях-инвалидах, которые при первом чтении "выпали" из него.
Комитет по охране здоровья поддерживает предложенный правительством новый подход - страховой принцип льготного лекарственного обеспечения.
- Понятно, что инвалид инвалиду рознь, - сказала Татьяна Яковлева. - Кому-то дорогостоящие лекарства требуются каждый день, и здесь никакая компенсация расходов не покроет. Кто-то в данный момент не нуждается в медикаментозном лечении. Но и тот и другой вносят, так сказать, в общую копилку 350 руб. Речь идет о солидарной ответственности, что и лежит в основе медицинского страхования.
Однако и здесь не все гладко. Во-первых, до сих пор не ясен механизм реализации этого нового подхода. Нам говорят, что лекарственное страхование будет регулироваться в рамках нового закона об обязательном медицинском страховании. Но этого закона нет и неизвестно, когда он будет. Во-вторых, реализация страховых принципов в лекарственном обеспечении предполагает хотя бы элементарную юридическую грамотность населения. Не исключено, что многие льготники будут ежемесячно выбивать из врачей лекарства на эти самые 350 руб.
- Хотелось бы задать правительству еще один вопрос, - продолжила Т. Яковлева. - В результате снижения единого социального налога система ОМС потеряет 16 млрд руб. Как будут возмещаться эти деньги? Насколько мне известно, в федеральный бюджет на 2005 г. они не закладываются.
Комитет также предлагает сохранить безвозмездное донорство и присвоение звания "Почетный донор России". Внести в законопроект норму: "органы государственной власти Российской Федерации поощряют и поддерживают развитие добровольного безвозмездного (бесплатного донорства)". Уточнить суммарный объем донаций, необходимый для получения звания "Почетный донор России" и снять ограничения по возрасту доноров (сейчас - от 18 до 60 лет). Ведь общее число доноров крови в России за последние 15 лет уменьшилось более чем вдвое и составляет 14 человек на тысячу населения. Это в 3-4 раза меньше, чем необходимо (по данным Совета Европы) для самообеспечения страны кровью.
Сейчас около 70% донорского потенциала России составляют постоянные доноры. Кровь "кадровых" доноров наиболее безопасна в силу регулярного обследования и наблюдения за состоянием их здоровья. Из них формируется группа доноров экстренного резерва. Вся плазма для переработки на препараты отечественными предприятиями сдается "кадровыми" донорами. Безвозмездные доноры получают только 120-140 руб. в качестве компенсации за обед. Основная мотивация к повторным донациям крови или плазмы - достижение количества донаций, достаточного для награждения знаком "Почетный донор России". А донорство за деньги имеет слишком много негативных последствий. Прежде всего оно не обеспечивает "качество" и безопасность донорской крови. Когда человек приходит сдавать кровь за деньги, он порой намеренно скрывает свои болезни и инфекции.
Комитет возражает против разделения медицинских работников в вопросах социальной поддержки и обязательного страхования по уровням на федеральных, региональных и муниципальных (ст. 37 законопроекта по изменениям в Основы законодательства об охране здоровья граждан).
- Я не понимаю, - возмущалась Т.Яковлева, - как вообще можно ставить размер обязательного страхования для медицинских работников и фармацевтов, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, в зависимость от места работы. Простите, но какая разница, где работает врач? А если, не дай Бог, он заразится ВИЧ-инфекцией, делая операцию. Я считаю, что такой подход по меньшей мере спорен. Мы должны сохранить для медицинских работников государственную систему обязательного страхования.
Юрий БЛИЕВ, обозреватель "МГ".