Не золотуха, так игромания

Депутаты Московской городской думы требуют ужесточить контроль над организацией и содержанием объектов игорного бизнеса. Соответствующее заявление они направили председателю Правительства Российской Федерации Михаилу Фрадкову. Их не устраивает несколько обстоятельств. Во-первых, московские власти не могут вмешаться в лицензирование деятельности по организации содержания тотализаторов и игорных заведений. Это дело Федерального агентства по физической культуре и спорту. И потому Москва никак не может контролировать прирост игорных заведений на территории города.

Сегодня

Испытывать судьбу в России любят. Этим можно объяснить огромное количество казино и игровых автоматов. Азартная зависимость сродни наркотической, считают психиатры. Сегодня можно уже говорить об эпидемии игромании. По данным Министерства по налогам и сборам России, в 1998 году в стране было около 800 залов, где стояло 12,5 тыс. игровых автоматов. Через пять лет игровых автоматов стало 35 тыс. Больше всего их в Москве и С.-Петербурге. Другие самые "азартные" регионы - Московская, Ленинградская, Ростовская, Нижегородская, Волгоградская, Свердловская, Пермская и Новосибирская области, Ставропольский и Краснодарский края, Удмуртия, Татарстан. Специалисты считают, что россияне одни из самых азартных людей в мире, поэтому "подсесть на автомат" может практически каждый. Игроман и наркоман проходят один и тот же путь - сначала хочет просто пощекотать нервы, добавить адреналина, но дозу контролирует, потом контроль теряется, и появляется зависимость. Ситуация усугубляется тем, что алкоголизм и наркомания признаются в обществе болезнью, а игромания считается просто бытовой распущенностью. Но с ней человек не в состоянии справиться сам. Он проигрывает сначала семейные деньги, потом - казенные - огромные суммы. Доходит до самоубийства.

Смена жизненных приоритетов в обществе тоже играет роль. Реклама зовет исключительно к легкой наживе, к развлечениям, а игровые залы, в отличие от цивилизованных стран, располагаются повсюду. По разным оценкам, только в Москве около 2 млн автоматных игроков. В С.-Петербурге ситуация не намного лучше.

Вчера

На заре человечества появились азартные игры. Их история начинается с игральных костей. Изобретение этого развлечения, источника радостей и несчастий, приписывается и индийцам, и египтянам, и грекам в лице Паламеда. Популярность игры в кости в Древней Греции, в Древнем Риме и в Европе в средние века была исключительно велика, в основном, конечно, среди высших слоев населения и духовенства.

В России игральные кости не пользовались большой популярностью. Возможно, это объясняется тем, что "просвещение" захватило придворные круги уже тогда, когда в Европе мода на кости прошла, и появились карты. Зато повсеместно процветала игра в орлянку. В начале XIX века к "чистым" азартным играм, не требующим от игрока даже ничтожных умственных усилий, прибавилась рулетка. На первых порах она не получила распространения, но уже к 1863 г. в столице государства Монако - Монте-Карло создается грандиозное предприятие. Игорный дом в Монте-Карло быстро стал знаменит. Во многих романах и повестях Монте-Карло выбиралось местом действия, а героем - безумец, собирающийся обогатиться за счет его величества случая или, того хуже, за счет изобретения беспроигрышной системы.

И так каждый день

В Москве на сегодняшний день функционируют более 2 тыс. игорных заведений. В них стоит более 53 тыс. игровых автоматов. Соответственно на каждые 180 жителей города Москвы приходится один игральный автомат. Теперь у нас есть общество игроманов. Сегодня это стало тоже болезнью, болезнь зависимости от игры, а самое главное, что этой болезни как раз подвержена наша молодежь. А что самое печальное, наши пенсионеры, старики, они проигрывают свои пенсии, свои квартиры и т. д. И все это не контролируется субъектами, на чьей территории находятся данные игровые заведения. Мы проходим весь тот же путь, который прошел цивилизованный Запад 20-30 лет назад. Если мы столкнулись с реальной проблемой наркомании и наркозависимости в 90-е годы, и пик по  наркотикам мы проходили в 2000 г.,  то сейчас мы проходим то, что на Западе проходили в 70-е годы, с точки зрения "лудомании" или "геймблинга", как его чаще называют на Западе игровую зависимость.

Патологическая страсть к азартным играм формально является болезнью. И в Международной классификации болезней десятого пересмотра, которой пользуются психиатры, имеется отдельная строка, которая дает им право даже ставить диагноз "патологическая склонность к азартным играм". Сейчас в мире существуют две классификации: одна американская DSM-IV и международная MKB-X. Мы пользуемся MKB-X. Наш врач может поставить такой диагноз, когда он действительно видит зависимость, то есть патологическое пристрастие. Правда, не все те, которые играют в автоматы, являются уже зависимыми.

Дело в том, что формально есть те же признаки наркотической зависимости. Какие признаки зависимости есть у наркомана? Это, во-первых, патологическое влечение к наркотику. Здесь мы имеем патологическое влечение к игре. В чем оно проявляется? В том, что все мысли у человека заняты тем, как бы сыграть. В том, что когда он не играет, он чувствует себя плохо, он в депрессии, он в тревоге. В том, что когда он начинает играть, он не может остановиться. Вот она, утрата количественного контроля. Он играет тогда, когда нельзя играть, то есть утрата ситуационного контроля. Он чувствует себя отвратительно в промежутках между игрой, это даже напоминает то, что называется "ломкой" или "абстинентным синдромом". То есть вы видите абсолютно те же признаки фактически, которые есть при химической зависимости, то есть зависимости от психоактивных веществ - алкоголь, наркотики, токсиканты и прочее.

Назвать день и час, когда человек стал наркоманом, тоже нельзя. Это процесс постепенный. Но, в принципе, когда действительно начинается всепоглощенность этим, все остальные интересы отходят на второй план, когда он начинает действительно быть абсолютно погружен в игру, и это приобретает для него сверх ценный характер. Зависимость тоже имеет свои стадии. Начальная стадия, которую иногда бывает достаточно трудно определить. Но наиболее четкий критерий начальной стадии любой зависимости, а их несколько, - утрата количественного контроля, то есть когда человек не может остановиться. Это касается и рюмки водки, это касается и, соответственно, других психоактивных веществ, и это же, конечно, касается и игры.

Любая зависимость приводит к социальным последствиям. И если мы  проанализируем все эти последствия, то четко выделим три их группы. Первая касается непосредственно работы, карьеры. Человек скатывается по наклонной плоскости. Человек начинает проигрывать деньги, он начинает занимать, красть и т. д. То есть ему надо красть. Если в случае наркотиков это кражи сумок у пенсионеров, разбойные нападения, квартирные кражи или занятие проституцией и участие в незаконном обороте, то здесь это тоже обычные, так сказать, криминальные действия, направленные на добывание денег. И наркоману, и лудоману нужны деньги. И третье - это семья. Естественно, что любая зависимость отражается на членах семьи, потому что они больше всего от этого страдают. Так что, естественно, все вот эти три группы последствий мы имеем и в случае "геймблинга".

   - Я думаю, - говорит психиатр-нарколог, доктор медицинских наук Алексей Егоров, -  что "подсесть"  теоретически могут все. Так же как принципиально все могут "подсесть" на наркотики, на алкоголь. Вопрос в сроках и в мотивах: для чего человек начинает это делать. Это зависит во многом, если угодно, от генетики. Я думаю, что если папа или мама были алкоголиками или наркоманами, то риск у сына стать наркоманом, естественно, выше, но и "подсесть" на это - тоже выше.

Он считает, что передается не ген зависимости или ген алкоголизма.  От осинки не родятся апельсинки. И поэтому, естественно, если папа стал кем-то, то, значит, генетически у него похожие черты характера, та же какая-то аффективная эмоциональная патология, которая мешает жить, он ищет возможности улучшения своего настроения, своего состояния, и, возможно, приходит к игромании. То есть, конечно, есть наследственность, которая определяет некоторую предрасположенность, большую или меньшую, к тому или иному виду зависимости.

Профилактика игромании

Ежели мы признаем игроманию за болезнь, то должна быть профилактическая тактика и стратегия. Первое, что абсолютно недопустимо - у нас нет возрастного ценза. Хотя там висит какая-то табличка, что нельзя моложе 18 лет, но кто это исполняет и кто у них просит паспорт?

 Второе. Есть страны, где вообще такие игры запрещены или крайне ограничены. В США есть Атлантик-Сити и Лас-Вегас - все - там, где можно играть. Но только там! Хотите играть, имеете деньги - езжайте туда.

Гэмблинг может превратиться в новую социальную эпидемию, считает Томас А. Тикер, вице-президент Национального совета США по проблемам игровых зависимостей. Он посетил Россию, и его мнение распространяется и на нашу страну. Приехал, чтобы провести семинар-тренинг для наших специалистов, которые уже на практике столкнулись с новой социальной болезнью - зависимостью от азартных игр. Она, считают специалисты, ничем не отличается от других зависимостей - от алкоголя, наркотиков, еды, секса. Корень всегда один - неспособность человека адаптироваться в мире, решать свои реальные проблемы.

- В США уже насчитывается около 30 млн взрослых, которые страдают болезненной зависимостью от игры, - рассказывает Томас Такер. - Мы проводили исследования, согласно которым до 65%  школьников играют в азартные игры ради денег и во многом потому, что видят пример своих родителей. Когда эта страсть становится болезнью, она толкает людей на преступления, суицидальные попытки, разрушает семьи. Проблема постепенно становится общемировой. Она настолько серьезна, что ее признает даже игровой бизнес. В крупных казино уже введены в штат профессиональные психологи-консультанты, которые помогают таким несчастным.

Гэмблеры делятся на два типа, считает Томас Такер. Это либо те, кто попадает в зависимость от выброса адреналина, чувства эйфории, которые сопровождают азартную игру. Либо те, кто в ней ищет способ забыться от проблем, заглушить боль и тревогу также выделяющимися в это время эндорфина-ми, "гормонами радости".

Проблема в США осознана обществом.Там созданы даже специальные суды, в которых рассматриваются уголовные преступления, совершенные людьми, страдающими зависимостью от игры. Нередко такой суд вместо тюрьмы направляет подсудимого на реабилитацию и следит за ее ходом.

- У нас же проблема пока не осознается, хотя уже стала актуальной, - считает Олег Зыков, президент благотворительного фонда "Нет - алкоголизму и наркомании". - У нашего общества не оказ психологического иммунитета против новой опасности. Его необходимо формировать, поскольку с ростом доходов проблема будет только обостряться. В ее решении или хотя бы осмыслении должны быть заинтересованы и власти, и общество, и даже сам игорный бизнес, которому и экономически невыгодно доводить своих клиентов до нищеты и преступлений.

Среди сегодняшних подростков, попавших в зависимость от компьютерных игр, немало кандидатов на эту тяжелую болезнь, считают специалисты. Лечение же возможно лишь при условии, что человек признал свое поражение в схватке с монстром и обратился за помощью. В мире наиболее успешные результаты дает программа "12 шагов", которую в России уже применяют для реабилитации алкоголиков, наркоманов, страдающих зависимостью от еды или секса. В стране уже работают по ней множество групп "Анонимных алкоголиков" и "Анонимных наркоманов", есть группы "Анонимных обжор" и "Анонимных сексоголиков". Появилась и группа "Анонимные игроки". 15 человек, которые первыми решили доказать, что их жизнь - не игра.

Юрий БЛИЕВ, обозреватель  "МГ".