Компромиссы возможны, но...

В эти дни в Государственной думе РФ идет подготовка проекта федерального бюджета будущего года. "Нулевое" чтение его   проходит и в  Комитете по охране здоровья. Вот что рассказала о проблемах, которые ставят депутаты перед правительством страны, его председатель Татьяна Яковлева.

Как она констатировала, расходы  по разделу "Здравоохранение и спорт" составят в 2007 г.    179,9 млрд руб. (2006 г. - 136 млрд руб.), по проекту "Здоровье" - 107,5 млрд руб. (2006 г. - 62,6 млрд руб.). Из этих данных видно, что весь прирост ассигнований обеспечивает Национальный проект "Здоровье", который оттягивает  часть ресурсов здравоохранения, в частности с финансирования  федеральных целевых программ. Поэтому неясен вопрос  с продолжением и финансированием федеральных целевых программ "Дети России" и "Борьба с заболеваниями социального характера" на 2007-2010 гг.

Депутатов комитета волнует, подчеркнула Т.Яковлева,  что  проект бюджета будущего года не содержит мер по снижению смертности. В то же время в России она  еще высокая, а какие суммы будут направлены для борьбы с  этим злом, неясно. Депутаты настаивают на включении в Национальный проект "Здоровье" нового приоритета - снижения смертности от управляемых причин: сердечно-сосудистых заболеваний, дорожного и производственного травматизма, отравлений и выделения на это дополнительных ассигнований.   В Госдуме создана межфракционная депутатская группа по реализиции Послания президента Федеральному собранию, комитет внес свои предложения, которые получили поддержку.  

В бюджете 2007 г. видятся отрадные перемены. Увеличиваются ассигнования на диспансеризацию работающих граждан -  с 2 до 4 млрд руб. Но что касается  расходов на обязательное медицинское страхование детей, то здесь не все благополучно: в 2007 г. планируется выделить  3,4 млрд руб., а в будущем намечаются очень небольшие прибавки, что не устраивает депутатов комитета. Они ставят вопрос  о поисках дополнительных источников финансирования  всеобщей диспансеризации детей.

Особый разговор, подчеркнула Т.Яковлева,  о медицине высоких технологий. Несомненно, они должны  быть доступны всем, но в первую очередь детям.   Члены комитета отмечают, что в стране много очередников, которым  требуются эти виды помощи. Очень многие маленькие россияне не могут дождаться необходимого им лечения.  Операции на сердце, головном мозгу дороги, и далеко не каждый может оплатить их  своему ребенку или добиться, чтобы он  попал в больницу по федеральной квоте. Председатель комитета вместе со своими коллегами предлагают часть тех денег, которые идут на медицину высоких технологий, целенаправленно  направлять  и на оказание этого вида  помощи детям.

В 2007 г. сохранятся денежные выплаты медперсоналу ФАПов и скорой помощи. Определенную лепту в решение этого вопроса внесли депутаты. Когда впервые  речь зашла о повышении зарплаты медикам первичного звена, среди них не оказалось этих специалистов. И тогда члены комитета вышли с инициативой включить их в число тех, кого  будет касаться прибавка к зарплате. Тем не менее сегодня в комитет поступают открытые обращения  работников скорой помощи, которые протестуют против  разницы в выплатах по сравнению с участковыми врачами. Поэтому  ставится вопрос об установлении в 2007 г. размера денежных выплат этим категориям,  аналогичных доплатам в участково-поликлинической службе: врачам - 10 тыс. руб., медсестрам - 5 тыс. руб., фельдшерам - 8 тыс. руб.

Отлажен, казалось бы, вопрос о дополнительном лекарственном обеспечении. Но в комитет, сообщила Т.Яковлева, идет поток писем о том, что в регионах имеется негласный запрет ограничения выписки рецептов на лекарства. На местах объясняют это нехваткой денег. Ситуацию проанализировали, и действительно за 5 месяцев 2006 г. уже истрачено 19 млрд руб., а всего выделено на этот год 29,1 млрд руб. Но вопрос в том, что не учтены вновь встающие на учет инвалиды, а только за 5 месяцев число их выросло на 345 тыс. И всех надо обеспечить лекарствами, а это тоже не учтено в 2007 г. Рабочая группа комитета  сформулировала поправку  к закону о ДЛО, чтобы разрешить льготникам  вернуться в программу в случае, если они отказались от нее. Людям не ясно одно: если они уже отказались от "пакета", то можно ли впоследствии вернуться к нему вновь. Поправка выглядит так: ежегодно до 1 октября человек  должен выразить свое мнение относительно социального пакета - будет он в нем участвовать или отказывается от него.

Депутаты всегда говорили о необходимости принятия поправки в Закон о социальной помощи, чтобы в него включались  не только лекарства, но и изделия медицинского назначения, шприцы, лечебное питание. Правительство внесло эти предложения в закон, и в первом чтении эти поправки приняты. Но вот денег под это не дали ни копейки, все это входит в те самые 29 млрд руб., которые предназначены для ДЛО (бюджет ФФОМС). Депутаты надеются, что эта проблема будет решена.

В разделе "Социальная политика" зарезервированы средства на стимулирование рождаемости. В частности, стоимость родового сертификата увеличится с 7 до 10 тыс. руб. В женской консультации он вырастет на 1 тыс. руб. - с 2 до 3 тыс. руб. Дополнительные  средства направят  на обеспечение беременных витаминами, микронутриентами, железосодержащими препаратами. Стоимость родового сертификата в роддоме вырастет на 1 тыс. руб. - с 5 до 6 тыс. руб.  Дополнительные средства  можно использовать на поощрение персонала роддома с учетом объема и качества оказания медуслуг, а также мнения пациента. Еще 1 тыс. руб. направляется в детские поликлиники по месту жительства ребенка, но будет выплачиваться не ранее 6 месяцев после родов с учетом состояния здоровья новорожденного.  В программе "Здоровое поколение" комитет предлагает расширить мероприятия по профилактике заболеваний матери и ребенка, по созданию сети современных перинатальных центров и оснащению родовспомогательных учреждений современным оборудованием. Оценивая роль родовых сертификатов, Т.Яковлева подчеркнула, что качество помощи беременным улучшилось, и, похоже, эта мера  поможет увеличить рождаемость.

Т.Яковлева считает, что комитету немало уже удалось  сделать, в частности приняты законы о запрете рекламы курения, алкоголя, пива, лекарственных препаратов, детского питания, биологически активных добавок. Но, к сожалению, делались  уже два парламентских запроса о том, присоединится ли когда-нибудь Россия к Рамочной конвенции по борьбе с курением. Поскольку результата нет, депутаты решили принять обращение к Президенту РФ, чтобы ускорить это событие.

Поездки в регионы, сказала Т.Яковлева, показывают, что медики и население обеспокоены тем, будут ли выполнены те обещания, которые дает правительство. Но цифры, представленные на утверждение, подчеркнула она, внушают оптимизм. Депутаты готовы к  компромиссам, подтвердила председатель комитета, однако они будут жестко отстаивать те суммы в бюджете, которые  касаются охраны здоровья  матерей и детей, лекарственного обеспечения... 

Валентина ЗАЙЦЕВА.