Северный маршрут
В ближайшее воскресенье железнодорожники нашей страны отметят свой профессиональный праздник. И конечно, этот день ждут медики, работающие в важнейшей транспортной системе страны, без которой просто немыслима жизнедеятельность государства. К тому же свой праздник они встречают с особой гордостью - все большее признание получает проект по созданию передвижных консультативно-диагностических центров.
"МГ" уже не раз писала о том, как курсируют по отдаленным железнодорожным веткам три необычных состава. Названия этих поездов теперь хорошо знакомы жителям северных и восточных регионов страны - "Здоровье", "Хирург Николай Пирогов" и "Терапевт Матвей Мудров". Первый вышел в рейс еще в 1993 г., и за 13 лет его специалисты провели 526 тыс. врачебных приемов железнодорожников и жителей отдаленных станций и полустанков Западно-Сибирской железной дороги. С апреля 2006 г. по путям Дальневосточной, Забайкальской железных дорог и БАМу курсирует "Терапевт Матвей Мудров". Коллектив поезда "Хирург Николай Пирогов" обслуживает линии одной из самых протяженных в России -Северной железнодорожной дороги, от Ярославля и до Воркуты.
Да, система передвижных центров очень востребована, у нее есть будущее. Но следует напомнить, что все начиналось еще в 80-е годы прошлого века, когда появились первые вагоны-амбулатории, мобильные флюорографические кабинеты и станции переливания крови, которые, между прочим, и сегодня работают. Вместе с тремя передвижными консультативно-диагностическими центрами они обслуживают более 4 млн пациентов в 63 субъектах РФ, а также в Казахстане. Интересно, что такие консультации обходятся в 80-120 раз дешевле (!), чем доставка пациента из отдаленных регионов в стационарные центры. Каждый такой поезд ежегодно приносит экономический эффект в 11 млн руб.
..."Хирург Николай Пирогов" незадолго до профессионального праздника впервые прибыл на станцию Воркута. Его горячо встречали железнодорожники, все жители города. И хотя в своем приветственном слове мэр И.Шпектор сказал, что для самой Воркуты потребность в таком поезде не столь остра, как для глубинки, но жизнь внесла коррективы - попасть на прием к высококлассным специалистам "Хирурга Николая Пирогова" захотело свыше полутора сотен горожан. И это неудивительно. Современное оборудование диагностического центра позволяет выполнить комплекс аппаратурных исследований, необходимых для определения самых разных заболеваний. Прием пациентов ведут сотрудники из дорожной клинической больницы на станции Ярославль, работающие вахтовым методом. Это - эндокринолог, невролог, дерматолог, хирург, офтальмолог, терапевт, оториноларинголог, кардиолог, гинеколог, стоматолог. Наличие же мобильного телемедицинского комплекса позволяет проводить видеоконсультации со специалистами ведущих клиник не только России, но и Европы и Америки.
Заведующий передвижным центром врач дорожной клинической больницы Евгений Пятаков провел нас по всем вагонам состава, где в кабинетах и лабораториях готовились к приему пациентов.
В кабинете акушерства и гинекологии прием вела кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Ярославской медицинской академии Елена Валютина. Вот что она рассказала.
- В зависимости от величины станции мы принимаем от 80 до 100 пациенток в день. Главная наша задача - выявить заболевание и составить план дальнейшего обследования и лечения женщины в ЦРБ. Если заболевание было выявлено до нас, мы смотрим его динамику и корректируем ход дальнейшего лечения.
Затем мы стали свидетелями телемоста с двумя московскими клиниками - с железнодорожной ЦКБ № 2 им. Н.А.Семашко и Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН. Запомнился один случай.
Врачи показали москвичам двухлетнюю девочку с пороком сердца, все имеющиеся рентгеновские снимки, результаты анализов и обследования: гиперволемия по малому кругу кровообращения, дефект межжелудочковой перегородки в период относительной компенсации и другие сопутствующие заболевания. Малышка уже побывала в лечебных учреждениях Сыктывкара, но... Заместитель генерального директора НЦССХ им. А.Н.Бакулева академик РАМН Владимир Подзолков рекомендовал провести закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и дал согласие сделать такую операцию в Москве. Не зря пришли на консультацию и другие, взрослые пациенты.
Конечно, замечательно, что по железным дорогам страны, добираясь до самых отдаленных станций, курсируют сегодня передвижные консультативно-диагностические центры и отдельные вагоны. Они обслуживают не только железнодорожников, членов их семей и пенсионеров, но и окрестное население. Значит, поездов должно быть больше. Но почему все тяготы по их созданию и эксплуатации легли на плечи лишь ОАО "Российские железные дороги"? Почему государство не включится в этот процесс, не возьмет его в число приоритетов Национального проекта "Здоровье"?
И еще. Для железнодорожников, их родственников и пенсионеров диагностика проводится бесплатно. А для других местных жителей консультация у врача стоит от 150 до 250 руб., а эхокардиоскопические исследования - 490 руб. Почему в дело не включится Федеральный фонд ФОМС, ведь в других случаях он оплачивает услуги железнодорожных ЛПУ, а вот коллективов ПКДЦ - нет? Ведь в выигрыше будет не только население, но и само государство - местному здравоохранению не надо будет посылать пациентов в Москву и крупные города. Эти проблемы можно и нужно решить, и тогда по всем железнодорожным путям будут курсировать "поезда здоровья".
Леонид ПЕРЕПЛЕТЧИКОВ,
спец. корр. "МГ".
Воркута.