Лечение сердечной недостаточности в клинике Медикана
Сердечная недостаточность является патологическим состоянием, заключающимся в нарушенной способности сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Острая форма болезни способна развить отек легких, кардиогенный шок. Хроническая — гипоксию органов. Тяжелые случаи при неоказании медпомощи приводят к летальному исходу.
К причинам, вызывающим болезнь, относят инфаркт, миокардиодистрофию, стенокардию, гипертензию, порок сердца, болезни легких, тампонаду сердца, нарушенный сердечный ритм, анемию, иные патологии.
Острая форма характеризуется быстрым развитием (несколько минут либо часов). Для развития хронической требуются недели, месяцы либо годы. Симптоматика проявляется постепенно. Больные жалуются на присутствие отеков в конечностях, общей слабости, одышки.
В центре кардиологии и кардиохирургии клиники Медикана проводятся тщательное обследование, диагностирование, терапия сердечной недостаточности. Медицинские услуги характеризуются высоким качеством, выполняются с задействованием новейших разработок, современных фармакологических препаратов. Центр оснащен высокотехнологичным оборудованием, практикуют опытные специалисты. В хирургии, по возможности, используют минимально-инвазивные техники, роботизированные системы. Предлагаются реабилитационные программы для закрепления пройденной терапии.
Диагностирование в клинике Медикана
Диагноз «сердечная недостаточность» ставят на основе тщательным образом выполненного физикального осмотра и углубленных инструментально-лабораторных исследований. Больным назначают проведение:
- развернутого анализа крови;
- ЭКГ;
- эхокардиографии;
- рентгенографии;
- спиральной КТ;
- сцинтиграфии миокарда;
- коронарографии;
- МРТ.
Терапия пациентов, имеющих сердечную недостаточность
На основе результатов обследования специалистами разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа.
В некоторых случаях может потребоваться лишь консервативное лечение лекарственными препаратами. Применяются также хирургические вмешательства.
Фармакотерапия основана на приеме бета-блокаторов (снижение частоты сердечных сокращений), мочегонных средств (вывод жидкости), ингибиторов АПФ (расширение сосудов), препаратов для увеличения сердечного выброса. В дополнение возможно назначение кислородной терапии.
Оперирование выполняется в следующих случаях:
- При закупорке коронарных артерий. Осуществляют процедуру аортокоронарного шунтирования, после которой нормализуется отток крови к мышце сердца. При хирургическом вмешательстве задействуют общее обезболивание. Суть оперирования заключена в подшивании к коронарной артерии собственного сосуда больного. Шунтом служат вены, изъятые из голени, либо грудные артерии. Получение доступа к сердцу осуществляют вскрытием грудной клетки. При этом сердце может быть остановлено либо нет. На это влияет общее состояние больного, иные условия. Когда оперируют с остановкой сердца, для поддержания кровообращения подключают специализированный аппарат, выполняющий обогащение крови кислородом. Процедура занимает три-шесть часов. По возможности, применяют минимально травмирующую методику, позволяющую сердцу работать. При этом осуществляется незначительного размера разрезание, вставляется расширитель. Все манипуляции проводятся через небольшие надрезы. Мало-инвазивная техника обладает рядом преимуществ: уменьшаются послеоперационные боли, происходит быстрое восстановление, почти исключено инфицирование, сокращается период пребывания в стационаре. Такое оперативное вмешательство продлится один-два часа. На второй день после оперирования пациентам показано выполнение дыхательной гимнастики. На третий можно вставать, передвигаться при помощи медперсонала. Швы обычно снимают на восьмой-девятый день.
- При значительно пораженном сердечном клапане. Выполняют замену либо коррекцию клапана. Открытое оперирование, включающее задействование АИК, используют в кардиологическом центре крайне редко. Чаще клапан заменяют при помощи минимально-инвазивной методики. Для этого производят несколько незначительных разрезов, в которые вводят хирургический инструментарий. Операционное поле наблюдают на экране монитора. Методика характеризуется мало-инвазивным вскрытием, остальные манипуляции — традиционны. При эндоваскулярной технике клапанный протез закрепляют на катетер, конструкцию вводят в артерию, транспортируют до сердца. После закрепления протеза выполняют выведение катетера. При оперировании задействуют местную анестезию, продолжительность процедуры — до 60 минут. Когда требуется лишь корректировка функционирования клапана, используют прогрессивный метод, заключающийся в установке специальных клипс на клапанные створки. Клипсы перекроют кровоток от левого желудочка к левому предсердию.
- При некоторых показаниях устанавливают кардиостимулятор. Имплантируют искусственные водители ритмов, применяя местное обезболивание. Процедура занимает не более часа. На стационарном режиме больной пребывает сутки. Пациенту будет проколота подключичная вена, произведено введение и фиксирование электродов. Кардиостимулятор разместят подкожно либо под мышцами. Функционирование настраивают после имплантации, используя программатор. Пациенту потребуется дополнительное посещение кардиологического центра для проверки настроек.
- При серьезных поражениях сердца, неэффективности иных методик, выполняют трансплантацию сердца. Пересадку проводят больным, моложе 65-летнего возраста, имеющим последнюю стадию сердечной недостаточности. Пациенты в возрасте 65-72 года подвергаются тщательному обследованию для выяснения общего состояния. Их также могут зачислить в программу по пересадке.