Обширная посттравматическая гематома правой ягодицы

Мальчик 10 лет находился в хирургическом отделении.

Диагноз - ушибленная рана промежности. Гематома правой ягодицы. Гематома корня мошонки. Двусторонний эпидидимоорхит. Постгеморрагическая анемия.

Рис. 1 – вид раны при поступлении

Из анамнеза известно, что ребенок поскользнулся в бассейне и ударился промежностью об угол бортика, продолжал плавать, затем поехал на автобусе домой, где заметил кровь на одежде. Был экстренно госпитализирован.  

В области промежности рана 5см на 3см. Гематома правой ягодицы диаметром 20см.

Оперирован под наркозом – выполнена первичная хирургическая обработка раны промежности, удаление сгустков крови, гемостаз с использованием биполярной электрокоагуляции, тампонирования раны салфетками с ГЕМОБЛОКОМ и пластин ТАХОКОМБ, дренирование раны промежности резиновым выпускником. При ревизии повреждения прямой кишки не выявлено. В послеоперационном периоде назначена антибактериальная, гемостатическая терапия, физиотерапия на область промежности.

Динамика лечения положительная. На 9-е сутки лечения мальчик был выписан домой.

Рис. 2 – заживление раны

Случай демонстрирует довольно редкий механизм травмы ягодицы с образованием обширной гематомы, которую не сразу заметил ребенок и его родственники. При оперативном лечении использованы современные средства гемостаза (электрокоагуляция, препарат ГЕМОБЛОК, пластины ТАХОКОМБА). В послеоперационном периоде использованы современные антибактериальные препараты, курс физиолечения. В перспективе у больных данной группы возможно использование аппарата Plasmajet, который позволяет проводить гемостаз в ранах сложной конфигурации. Это единственная тканесберегающая технология обладает рядом преимуществ по сравнению с электрохирургией и аргон-усиленной коагуляцией, включая меньшую глубину воздействия и возможность работы без заземляющей пластины. 

 Данные об авторах:

1)  Стоногин Сергей Васильевич – врач-хирург хирургического отделения ГБУЗ ДГКБ имени З.А. Башляевой ДЗМ, кандидат медицинских наук. E-mail: svas70@mail.ru . orcid 0000-0003-3531-5849. Адрес: 125480 Москва, улица Героев Панфиловцев, дом 28, отделение хирургии

2) Тимохович Евгений Васильевич - врач-хирург хирургического отделения ГБУЗ ДГКБ имени З.А. Башляевой ДЗМ. E-mail: dr.jony@rambler.ru Адрес: 125480 Москва, улица Героев Панфиловцев, дом 28, отделение хирургии