Выбор объема операции при нагноительных заболеваниях лёгких.

Т. П. Макаренко, В. Л. Маневич, Б. А. Висаитов, А. М. Тюкавкин, Ю. В. Балабанов, А. В, Богданов, В. Д. Стоногин.

Клиника хирургии Центрального института усовершенствования врачей, Москва, Россия.

Публикация посвящена памяти Василия Дмитриевича Стоногина (1933-2005).

Choice of volume of operation at suppurative diseases of lungs.

T.P.Makarenko, V.L.Manevich, B.A.Visaitov, A.M.Tjukavkin, J.V.Balabanov, A.V. Bogdanov, V.D.Stonogin.

Clinic of surgery of the Central institute of improvement of doctors, Moscow, Russia.

The publication is devoted to memory of Vasily Dmitrievich Stonogin (1933-2005).

В хирургии лёгких достигнуты значительные успехи, однако число ложных рецидивов нагноительных процессов остается еще довольно большим.

Как известно, при лёгочных нагноениях, в частности при бронхоэктатической болезни, поражается не только бронхиальное дерево, но и сосуды и паренхима лёгкого. Поэтому результаты предоперационного обследования должны дать полную информацию о состояния этих компонентов лёгкого. Данную информацию может предоставить сочетанное применение бронхографии, ангиопульмонографии и радиоизотопного скеннирования.

За последние 3 года в клинике оперировано 88 больных с нагноительными заболеваниями лёгких, из них у 52 наблюдалась бронхоэктатическая болезнь, у 27- хронический абсцесс, у 9 больных - нагноившиеся кисты.

Бронхография была произведена у 26 больных, бронхография, ангиопульмонография, скеннирование - у 37, бронхография и скеннирование - у 25 больных.

При интерпретации полученных данных оказалось, что у 6 из 19 больных бронхоэктатической болезнью, у 4 из 14 с хроническим абсцессом и у 1 из 4 с нагноившимися кистами данные ангиографии и радиоизотопного скеннирования свидетельствовали о значительно большем объеме поражения, чем результаты бронхографии. Другими словами, в ряде наблюдений нет параллелизма между результатами бронхографии, ангиографии и скеннирования. Сочетание этих трех методов исследования позволяет более точно установить объем поражения лёгкого. На основании данных ангиопульмонографии и радиоизотопного скеннирования у 11 больных был расширен объем хирургического вмешательства. При тщательном морфологическом исследовании удаленных частей лёгкого у этих больных установлена целесообразность расширения операции.

Данные об авторах:

Data on authors:

Тимофей Павлович Макаренко – профессор, доктор медицинских наук, заведующий 2-й кафедрой клинической хирургии Центрального института усовершенствования врачей. Timofej Pavlovich Makarenko - professor, doctor of medical sciences managing of the 2-nd faculty of clinical surgery of the Central institute of improvement of doctors.
Виктор Львович Маневич - профессор, доктор медицинских наук, 2-я кафедра клинической хирургии Центрального института усовершенствования врачей. Victor Lvovich Manevich - professor, doctor of medical sciences, the 2-nd faculty of clinical surgery of the Central institute of improvement of doctors.
Аркадий Васильевич Богданов - доцент 2-й кафедры хирургии Центрального института усовершенствования врачей, кандидат медицинских наук Arcady Vasiljevich Bogdanov - the senior lecturer of the 2-nd faculty of surgery of the Central institute of improvement of doctors, candidate of medical sciences
Василий Дмитриевич Стоногин – доцент 2-й кафедры хирургии Центрального института усовершенствования врачей, заведующий учебной частью кафедры, кандидат медицинских наук. E-mail: svas70@mail.ru Vasily Dmitrievich Stonogin - the senior lecturer of the 2-nd faculty of surgery of the Central institute of improvement of the doctors, managing of the teaching department of the faculty, candidate of medical sciences. E-mail: svas70@mail.ru