Детская больница в Москве ¦ Врожденные пороки сердца у детей— лечение в Санкт-Петербурге
Врожденные пороки сердца у детей— лечение в Санкт-Петербурге
Врожденные пороки сердца — патология, при которой у ребенка с рождения имеется дефект или даже несколько дефектов в структуре сердца. При этой патологии нарушается работа сердца. Порки сердца могут включать дефекты перегородок (межпредсердной и межжелудочковой), аномалии клапанов, аномалии отхождения крупных сосудов от сердца, сужения крупных сосудов, отходящих от сердца и т. д.
Врожденные пороки сердца могут быть разной выраженности. У некоторых детей они практически никак не проявляются, а у других с самого рождения отмечается симптоматика порока сердца, что ведет к риску летального исхода.
Сегодня кардиохирургия достигла таких высот, что операции стали проводить не только у новорожденных, но даже и внутриутробно, у плода. Многие операции проводятся малоинвазивными или эндоскопическими способами, что снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления после операции.
Среди врожденных пороков сердца можно перечислить следующие:
- триада и тетрада Фалло — включает в себя сужение выходного тракта правого желудочка его гипетрофию, дефект в межжелудочковой перегородке и смещение аорты
- открытый артериальный проток — незаращение короткого сосуда, соединяющего аорту и легочный ствол во внутриутробном периоде
- дефект перегородки между аортой и легочной артерией
- дефект межжелудочковой перегородки
- дефект межпредсердной перегородки
- комплекс Эйзенменгера — включает в себя тетраду Фалло, но при этом не бывает стеноза легочной артерии
- аномалии Эбштейна - при этом створки трехстворчатого клапана не из предсердножелудочкового кольца, а из стенок правого желудочка, кроме того, отмечается его недостаточность
- общий артериальный ствол — от сердца вместо аорты и легочного ствола отходит один сосуд
- стеноз легочной артерии
- коарктация аорты — сужение участка аорты
- атрезия трехстворчатого клапана — при этом отсутствует трехстворчатый клапан, также сочетается с дефектами в межпредсердной и межжелудочковой перегородке
- стеноз аорты
- транспозиция магистральных сосудов — при этом крупные кровеносные сосуды, отходящие от сердца, отходят неправильно
- дефект предсердножелудочковой перегородки
- болезнь Лаутембахера — при этом дефект в межпредсердной перегородки сочетается с сужением отверстия митрального или аортального клапана
Диагностика пороков сердца в настоящее время проводится с помощью методов визуализации, таких как УЗИ сердца (эхокардиография), а также КТ и МРТ с применением контраста. Зачастую, диагноз порока сердца выставляется ребенку еще во внутриутробном периоде.
Лечение врожденных пороков сердца — оперативное. Сегодня кардиохирурги проводят уникальные и сложнейшие вмешательства на сердце, как с применением АИК и кардиоплегии, так и на бьющемся сердце. Кроме того, в настоящее время разработаны методики проведения операций на сердце с помощью эндоскопического доступа.
Тип операции на сердце зависит от типа врожденного порока. При дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки проводится пластика — устанавливается «заплатка» из синтетического материала. Сегодня такое вмешательство может проводится без разрезов через катетер, с помощью устройства — окклюдера, которое закрывает дефект в перегородке. При дефектах клапанов выполняется вальвулопластика, либо их протезирование. При сложных пороках сердца, включающих аномалии крупных сосудов, отходящих от сердца, операции могут проводить в несколько этапов.
(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве