Детская больница в Москве ¦ Варикоцеле у детей — лечение в Санкт-Петербурге
Варикоцеле у детей — лечение в Санкт-Петербурге
Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, по которым венозная кровь оттекает от яичка. Варикоцеле считается одной из частых причин бесплодия у мужчин. Однако, не всегда при варикоцеле наблюдается нарушение фертильности и симптомы.
Проявления варикоцеле могут включать в себя тупые ноющие боли в области мошонки, чаще всего слева. Отмечается дискомфорт в мошонке, который усиливается при физической нагрузке. В положении лежа боль утихает. Иногда пациент может сам заметить, что у него в области мошонки расширенные вены.
Со временем варикоцеле приводит к нарушениями функции яичка и его трофики, яичко может атрофироваться, а кроме того, в нем нарушается сперматогенез. Часто варикоцеле появляется в подростковом возрасте.
Среди осложнений варикоцеле можно отметить следующие:
- атрофия яичек
- бесплодие
Диагностика варикоцеле включает в себя осмотр уролога и проведение инструментальных методов диагностики, среди которых основной — УЗИ мошонки с допплерографией вен семенного канатика. При этом выявляется расширение вен яичка, а также наличие в них обратного оттока крови (рефлюкс). Кроме того, УЗИ позволяет оценить размеры яичек и выявить их атрофию.
Лечение варикоцеле — оперативное. Сегодня применяются разные виды лечения варикоцеле, как хирургические, так и малоинвазивные (эндоскопические), а также неоперативные инвазивные методы — склерозирование вен.
В настоящее время стандартом в хирургическом лечении варикоцеле у детей является операция Мармар. Суть оперативного лечения заключается в перевязке и пересечении всех вен семенного канатика для предупреждения обратного венозного оттока крови к яичку.
Раньше чаще всего при варикоцеле применялась операция по Иваниссевичу. При этом делался большой разрез в паховой области, выделялась вена семенного канатика, перевязывалась и пересекалась.
Сегодня при операции Мармар используются специальные операционные микроскопы, которые позволяют увидеть все сосуды семенного канатика и пересечь их, тем самым значительно снижая риск рецидива варикоцеле. Лапароскопическое вмешательство при варикоцеле, а также метод склерозирования не нашли применения у детей в связи с риском осложнений и рецидивов.
Кроме того, при операции Мармар используется небольшой разрез длиной 2 см, поэтому такая операция переносится гораздо легче, в послеоперационном периоде отмечается меньше болей в ране, а процесс заживления протекает гораздо быстрее. Урологи Городской детской больницы №1 имеют большой опыт в проведении подобных операций у детей. Здесь имеется высококлассное микроскопическое оборудование для проведения операции Мармар при варикоцеле. Подавляющей части детей с варикоцеле в клиниках Санкт-Петербурга проводится современное оперативное вмешательство в соответствии с мировыми и европейскими стандартами, что гарантирует высокую эффективность операции, хорошие результаты лечения в плане устранения симптоматики варикоцеле с минимальным риском осложнений как во время операции, так и после нее.
(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве