Мигрень у женщин

Мигрень и беременность

Мигрень при беременности может вызывать беспокойство, особенно если она возникает впервые. Мигрень не подвергает риску беременность. Характер течения заболевания может измениться во время беременности. Исследования показывают, что 60-70% страдающих мигренью испытывают улучшение при мигрени во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Было высказано предположение, что это результат более стабильного уровня эстрогена во время беременности. Состояние 5-30% пациентов остается неизменным во время беременности, и у небольшого процента наблюдается ухудшение или изменение, например, появление ауры. У одной и той же женщины могут быть разные модели протекания заболевания во время разных беременностей. Врачи обычно не рекомендуют использовать какие-либо лекарства во время беременности. Важно проконсультироваться со специалистом при планировании беременности, чтобы можно было спланировать лечение мигрени.

В течение первой недели после родов от 3 до 40% женщин страдают головными болями, мигрень часто возобновляется, а также может начаться впервые. Однако могут возникать и другие головные боли, которые необходимо исследовать - они могут быть связаны с эпидуральной анестезией, послеродовой депрессией, церебровенозным тромбозом или инсультом.

Мигрень и менопауза

В течение нескольких лет, предшествующих последнему менструальному периоду, и вскоре после климакса, многие женщины обнаруживают, что мигрень усиливается, а у тех, кто ранее не осознавал связи с менструацией, развиваются регулярные ежемесячные мигрени. Многие женщины выбирают заместительную гормональную терапию. ЗГТ заменяет естественные эстрогены, которые яичники не могут вырабатывать. Теоретически ЗГТ должна быть полезна при мигрени, так как уровень эстрогена остается довольно постоянным. Но опять же, в реальности все может быть иначе. ЗГТ может усугубить мигрень. Доступно много различных типов ЗГТ, и эффект от мигрени может варьироваться в зависимости от используемого типа. Если один вид вам не подходит, стоит попробовать другой. Большая часть литературы предполагает, что непероральная ЗГТ лучше подходит для женщин с мигренью. Важно, чтобы дозировка была правильной, так как слишком мало ЗГТ может вызвать приступы мигрени, а слишком большое количество может вызвать побочные эффекты, такие как задержка жидкости и тошнота, а также может вызвать мигрень. ЗГТ может помочь, но не является чудодейственным средством, поскольку не влияет на другие триггеры мигрени.

У молодых женщин может развиться поведение, которое отрицательно сказывается на их состоянии при головных болях, такое как пропуск приемов пищи, несбалансированный режим питания, нерегулярный режим сна, слишком много кофеина (кофе, кола, шоколад), и они могут страдать от депрессии или злоупотребления сладким.

Головная боль у пожилых людей

Пожилые люди могут испытывать многие виды головной боли, включая мигрень, головную боль напряжения и хроническую ежедневную головную боль. У многих головные боли уменьшаются с возрастом. Мигрени у пожилых менее тяжелые и менее частые. Иногда головные боли развиваются или изменяются, и это следует исследовать, если они не поддаются лечению. Головные боли, которые могут поражать пожилых людей, включают: побочные эффекты лекарств (таких как тринитрат глицерина и препараты для измерения артериального давления), невралгию тройничного нерва, височный артериит, депрессию (которая может возникнуть в результате недостатка сна и плохого питания), опухоль мозга и инсульты. По мере взросления артерии увеличиваются, уменьшая кровоток. Это называется атеросклерозом и связано с инсультами и сердечными заболеваниями. Мигрень может имитировать такие симптомы, как нарушение зрения, транзиторных ишемических атак (ТИА, мини-инсульты).