Новые рекомендации по ведению беременных с РС

Рассеянный склероз (также называемый РС) - это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). Аутоиммунные расстройства - это состояние здоровья, которое возникает, когда антитела по ошибке атакуют здоровые ткани. Антитела - это клетки в организме, которые борются с инфекциями.

Если у вас рассеянный склероз, ваше тело атакует миелиновую оболочку. Это покрытие, которое защищает ваши нервные клетки, как изоляция вокруг электрического провода. Повреждение миелиновой оболочки замедляет или прекращает обмен сообщениями между мозгом и остальным телом. Это может вызвать симптомы от легкой до тяжелой степени, которые влияют на ваши мышцы, речь и зрение. РС обычно протекает в легкой форме, но со временем некоторые люди с РС не могут писать, говорить или ходить.

Примерно 1 из 1000 человек в США страдает рассеянным склерозом. У женщин заболевание возникает примерно в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Обычно это диагностируется в детородном возрасте, в возрасте от 20 до 40 лет. Но болезнь может начаться в любом возрасте

Хорошая новость заключается в том, что если у вас есть рассеянный склероз и вы получаете правильную медицинскую помощь, скорее всего, вы сможете забеременеть и родить здорового ребенка.

В 2019 году были опубликованы новые рекомендации по ведению беременных при рассеянном склерозе, разработанные группой британских экспертов.

Они направлены на уменьшение неопределенности в отношении безопасного и подходящего лечения для беременных и кормящих женщин с РС, а также для пар, страдающих РС, которые планируют беременность.

РС обычно диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет, две трети которых составляют женщины. Примерно в этом возрасте и мужчины, и женщины могут планировать завести детей. В то же время становится все более очевидным, что лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (МДД), следует начинать принимать как можно раньше. Откладывание лечения МДД до момента рождения семьи может привести к необратимой инвалидности в долгосрочной перспективе. По этой причине имеет смысл начать обсуждение планирования семьи и беременности на раннем этапе после постановки диагноза, наряду с обсуждением МДД, если это необходимо.

Тем не менее, существует ограниченное количество данных, которыми можно руководствоваться в этих обсуждениях, и поэтому группа очень опытных специалистов в области здравоохранения разработали набор согласованных руководящих принципов, чтобы внести ясность в эту область. Рекомендации были одобрены Ассоциацией британских неврологов и рассмотрены группой специалистов, неврологов, акушеров и людей с рассеянным склерозом в рамках процесса разработки.

В руководстве собраны данные из регистров беременных по конкретным препаратам, а также опубликованных рецензируемых исследований. Они охватывают консультирование до беременности и МДД для мужчин и женщин, ведение РС во время беременности, роды и варианты анестезии. В руководстве также даются рекомендации относительно периода после родов, кормления грудью и использования МДД после родов. Теперь этим руководством могут пользоваться врачи при ведении беременных с рассеянным склерозом.