Нарушения мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения — одна из частых неврологических патологий.

В России нарушения мозгового кровообращения стоят в одной из первых строчек среди причин смертности. За последнее время процент смертности в связи с нарушениями мозгового кровообращения заметно вырос.

Если раньше подобные изменения со стороны сосудов, которые участвуют к кровоснабжении мозга, встречались главным образом у пожилых людей, то сегодня инсульт у человека моложе 40 лет — уже не редкость.

Структура кровоснабжения головного мозга устроена так, что она обеспечивает идеальную регуляцию кровотока и стабильность кровообращения в тканях мозга.

При этом, если в сосудах сердца во время физнагрузки кровоток усиливается в 10 раз, то кровоток в сосудах мозга остается одинаковым и в покое, и при усиленной умственной нагрузке, что связано с перераспределением кровотока, когда часть крови направляется из отделов мозга с низкой нагрузкой в отделы с повышенной нагрузкой.

При недостаточном объеме требующейся крови в мозге этот совершенный процесс кровообращения нарушается.

Перераспределение кровотока по отделам мозга встречается не только в норме, но и при патологии, например, при сужении или обтурации сосуда. Это приводит к снижению скорости кровотока в таких участках мозга и появлению ишемии.

Типы нарушений мозгового кровообращения

Различают два типа нарушения мозгового кровотока:

Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Они возникают внезапно, длятся долгое время.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки). Такие нарушения длятся не более суток и проявляются нарушениями зрения, речи и др.
Хронические нарушения мозгового кровообращения. Связаны с дисциркуляторными энцефалопатиями. Они могут быть вызваны артериальной гипертензией или атеросклерозом.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения характеризуется устойчивым расстройством деятельности головного мозга. Различают два типа нарушений мозгового кровообращения: геморрагический инсульт и ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте возникает кровоизлияние в ткань мозга или его желудочки. Среди причин геморрагического инсульта может быть высокое артериальное давление, аневризмы артерий мозга, сосудистые ангиомами и т.д.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт среди причин ишемического острого нарушения мозгового кровообращения отмечается атеросклероз. При этом имеет место внезапное сужение просвета сосудов. Обычно, это происходит ночью во сне или сразу после пробуждения. Зачастую, ишемический инсульт может сопровождаться предынфарктным состоянием или инфарктом.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки)

Преходящее нарушение мозгового кровообращения чаще всего является следствием артериальной гипертензии или атеросклероза, либо их сочетание. Симптоматика преходящего нарушения мозгового кровообращения складывается из его локализации.

Если, к примеру, атеросклеротическая бляшка локализуется в бассейне сонных артерий, то отмечается паралич половина туловища с противоположной очагу стороны, а также части лица. Может отмечаться также паралич конечностей, нарушение речи. Если же патологический очаг расположен в участке вертебробазилярного бассейна, может возникнуть слабость ног или рук, головокружение, нарушение глотания, речи, фотопсия диплопия.

Отмечается также потеря ориентации и нарушения памяти. При нарушения мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертензии появляется резкая головная боль, боль в глазах, сонливость, закладывает уши, а также отмечается тошнота. Может быть покраснение кожных покровов лица, потливость. Отличием от инсульта является то, что вся симптоматика в течение суток проходит.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

При хроническом нарушении мозгового кровообращения имеет место длительное нарушение кровотока в сосудах мозга в результате изменений в них. Чаще всего причинными факторами хронического нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз или артериальная гипертензия.

В результате этого отмечается сужение сосудов головного мозга и уменьшение объема кровотока в мозге. Хроническое нарушение мозгового кровообращения часто может сопровождаться диабетом, курением или ИБС.

Нарушения мозгового кровообращения стоят на втором месте по смертности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми симптомами хронического нарушения мозгового кровообращения являются:

головокружение, головная боль
нарушение координации
различные нарушения зрения (диплопия, нечеткость зрения, выпадение полей зрения)
парезы или параличи в конечностях (обычно на одной стороне), онемение рук, ног и лица
нарушение речи.