|
Гипергликемия 1. Глюкоза плазмы: - > 8.25 ммоль/л 2. Категории больных, предрасположенные к гипергликемии: - дети, перенесшие стресс (асфиксия, РДС, ВЖК, сепсис); - транзиторная гипоинсулинемия; - родовая травма; - вторичное поражение поджелудочной железы (CMV, сифилис, токсоплазмоз); 3. Ятрогенная гипогликемия: - у недоношенных новорожденных при большой скорости введения глюкозы (как правило > 6 мг/кг/мин); - применение ряда медикаментов (метилксантины, кортикостероиды); 4. Для постановки диагноза необходимы 2 анализа с интервалом 30-60 мин. 5. Коррекция: - при уровне глюкозы < 11 ммоль/л и отсутствии признаков гипергликемии – не коррегировать. - при уровне глюкозы > 16 ммоль/л – обязательная коррекция. a) снижение концентрации глюкозы до 5%; b) при отсутствии эффекта (концентрация глюкозы > 16 ммоль/л) – глюкозу заменяют физ. раствором; c) при отсутствии эффекта через 1-2 часа – инсулин 0.05 ед/кг/час; d) п/к введение инсулина 0.1 ед/кг. 7. Контроль уровня глюкозы: - каждые 4-6 часов |
|
"Интенсивная
терапия новорожденных" |