D K Stevensona, J Verterb, A A Fanaroffc, W Ohd, R A Ehrenkranze, S Shankaranf, E F Donovang, L L Wrighth, J A Lemonsi, J E Tysonj, S B Koronesk, C R Bauerl, B J Stollm, L-A Papilen, for the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network

Stanford University, Palo Alto, CA, USA, The Biostatistics Center, George Washington University, Washington, DC, USA, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA, Women and Infants Hospital, Providence, RI, USA, Yale University, New Haven, CT, USA, Wayne State University, Detroit, MI, USA, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA, National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, MD, USA, Indiana University, Indianapolis, IN, USA, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA, University of Tennessee at Memphis, Memphis, TN, USA, University of Miami, Miami, FL, USA, Emory University, Atlanta, GA, USA, University of New Mexico, Albuquerque, NM, USA

Цель: Определить различия в ближайших исходах новорожденных с очень низкой массой тела в зависимости от пола. Методы: Сравнивались мальчики и девочки с массой тела 501-1500 гр, поступившие в 12 центров National Institute of Child Health и Human Development Neonatal Research Network. Из госпитальных историй болезни была собрана информация о матери и перинатальные данные. Исход новорожденных отмечался при выписке, через 120 дней жизни, если ребенок все еще находился в госпитале, или при смерти. Гестационный возраст определялся в целых неделях по акушерской оценке даты последней менструации, стандартным акушерским показателям или данным ультразвукового исследования. Данные собирались в популяции, включавшей в себя 3356 мальчиков и 3382 девочки, представляя всех живых, родившихся с 1 мая 1991 по 31 декабря 1993 года. Результаты: Уровень смертности для мальчиков составил 22%, а для девочек 15%. Пренатальные и перинатальные данные показывают небольшое различие между половыми группами, не считая того, что у мальчиков несколько менее часто применялись антенатальные стероиды (отношение шансов (OR) = 0.80) и они были в менее стабильном состоянии после рождения, что проявлялось более высоким процентом детей с низкой оценкой по Апгар на 1 и 5 минутах жизни и потребностью в физической и медикаментозной помощи. В частности, мальчики чаще интубировались (OR = 1.16) и им чаще вводились препараты для реанимации (OR = 1.40). Мальчики имеют более высокий риск (OR > 1.00) для большинства из неблагоприятных неонатальных исходов. Хотя преобладала смертность от легочных заболеваний, часто встречались внутричерепные кровоизлияния и инфекции мочевого тракта. Заключение: Между полами присутствует небольшое различие в заболеваемости и смертности в неонатальном периоде.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F182-F185