Jodi K Jackson, Douglas P Derleth

Department of Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA

Цель: Изучить in vitro действие кратковременного контакта красных кровяных клеток от новорожденных с различными инфузионными растворами, что происходит в "промывочном" шприце в процессе обычного забора крови из пупочного артериального катетера. Смесь крови и инфузионного раствора в "промывочном" шприце обычно вводится обратно ребенку. Водимые обратно эритроциты могут быть повреждены инфузионным раствором. Было высказано предположение, что изотонические растворы аминокислот не приводят к большей агглютинации клеток и гемолизу по сравнению с многими обычно используемыми растворами. Методы: Кровь забиралась из плаценты 15 доношенных новорожденных. Гемолиз оценивался путем измерения свободного гемоглобина в плазме после ложного забора крови. Агглютинация измерялась полуколичественно путем прямого наблюдения. Результаты: 0.25% раствор хлорида натрия приводил к 5.4% гемолизу, достоверно большему, чем все другие исследованные растворы. Гемолиз был меньше, если 0.25% раствор хлорида натрия был полностью размешан с кровью в "промывочном" шприце. Физиологический раствор и изотонический раствор ацетата натрия привели к < 0.1% гемолизу, достоверно меньше, чем все другие исследованные жидкости. Изотонический раствор аминокислот привел к 0.8% гемолизу, что идентично оставшимся исследованным растворам. Агглютинация была отмечена с изотоническим раствором декстрозы и с двумя изотоническими растворами аминокислот, содержащими цистеин. Заключение: Изотонические растворы аминокислот (без цистеина) не приводят к агглютинации и вызывают такой же гемолиз, что и многие обычно используемые растворы, и может иметь преимущества с точки зрения питания и баланса жидкости.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F130-F134