Данные магниторезонансного исследования в возрасте доношенности и нейромоторный исход у недоношенных новорожденных.

Valkama AM, Paakko EL, Vainionpaa LK et al.

Department of Paediatrics, University of Oulu, Finland. marita.valkama@oulu.fi

С целью определения ценности магниторезонансного исследования (ЯМР) мозга для предсказания нейромоторного исхода у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела (ОНМТ), 51 такому ребенку с гестационным возрастом менее 34 нед в возрасте доношенности было проведено ЯМР мозга. Оценивались миелинизация, повреждения паренхимы (кровоизлияние, инфаркт, уменьшение белого вещества), повреждения паренхимы без субэпендимального кровоизлияния, желудочковый индекс и ширина экстрацеребральных пространств. Находки при ЯМР сравнивались с данными ультразвукового исследования мозга (УЗ), проведенного в возрасте доношенности. Нейромоторное развитие новорожденных оценивалось в течение 18 мес скорректированного возраста. Повреждения паренхимы, найденные на ЯМР в возрасте доношенности предсказывали церебральный паралич (ЦП) со 100% чувствительностью и 79% специфичностью, соответствующие значения для УЗ составляли соответственно 67% и 85%. Повреждения паренхимы на ЯМР, исключая субэпендимальные кровоизлияния, предсказывали ЦП с чувствительностью 82% и специфичностью 97%, соответствующие значения для УЗ составили 58% и 100% соответственно. Задержка миелинизации, желудочковый индекс и ширина экстрацеребральных пространств не могли предсказать ЦП. Возраст доношенности это хорошее время для нейрорадиологичекого исследования у преждевременно родившихся новорожденных высокого риска. Повреждения паренхимы, найденные при ЯМР, являются надежным предвестником ЦП.

Acta Paediatrica. Mar 2000; pp.348-355.