Клиническая ценность однократного постнатального измерения уровня лактата после внутриродовой асфиксии.

da Silva S, Hennebert N, Denis R et al.

Department of Paediatrics, Centre Hospitalier Francois Rabelais, Brussels, Belgium

Нашей целью было сравнить соответствующие значения дефицита оснований и лактата при асфиксии в родах. Методы: Дефицит оснований и уровень лактата измерялся из крови, взятой из радиальной артерии на 30 мин жизни у 115 доношенных новорожденных, подозреваемых на наличие асфиксии во время родов. И дефицит оснований, и уровень лактата сравнивался между пациентами, которые в дальнейшем развили умеренную или тяжелую энцефалопатию и теми, у кого отмечалась легкая или не отмечалась вовсе энцефалопатия. Результаты: Корреляция между дефицитом оснований и лактатом была достоверной (r2 = 0.51, p < 0.0001). Оба индикатора были достоверно связаны с неонатальным исходом. Лактацидемия меньше, чем 5 mmol/l и/или дефицит оснований меньше 10 mEq/l не приводили к неврологическим осложнениям. Плазменная концентрация лактата более 9 mmol/l была связана с умеренной или тяжелой энцефалопатией с чувствительностью 84% и специфичностью 67%. Дефицит оснований и лактат имели одинаковую клиническую ценность. Заключение: Измерение дефицита оснований и уровня лактата в артериальной крови на 30 мин жизни одинаково ценно в определении тяжести родовой асфиксии.

Acta Paediatrica. Mar 2000; pp.343-347