Неправильность измерения уровня капиллярной и венозной глюкозы используя тест-полоски у новорожденных и эффект гематокрита.

Hussain K, Sharief N

Neonatal Intensive Care Unit, Basildon General Hospital, Essex, UK. k.hussain@ich.ucl.ac.uk

Целью данного исследования было сравнить правильность измерения капиллярного и венозного уровней глюкозы при помощи тест-полосок (ТП) по сравнению с хорошо зарекомендовавшим себя измерением уровня глюкозы в плазме, и оценить воздействие на него гематокрита. У 108 детей, поступивших в неонатальное отделение, проводилось измерение уровней глюкозы в капиллярных и венозных пробах, используя тест-полоски. Плазменный уровень глюкозы в венозной крови оценивался гексокиназным методом. Каждому ребёнку в неонатальном отделении определялся венозный гематокрит. Сравнимая неправильность измерения была отмечена как в капиллярных, так и в венозных пробах, определяемых при помощи тест-полосок при всех уровнях глюкозы. Средняя разница между капиллярным ТП и плазменным уровнями глюкозы составила 0.058 ммоль/л (S.D. 1.39). Соответствующая разница между венозным ТП и плазменным уровнями глюкозы составила 0.138 ммоль/л (S.D. 0.96). Эти два средних статистически достоверно отличались друг от друга (р = 0.024), но это разница исчезала, если сравнение проводилось только у детей с гематокритом 35-55%. При более высоком гематокрите (>55%, n=96) средняя разница между венозным ТП и плазменным уровнями глюкозы была достоверно выше, чем средняя разница между капиллярным ТП и плазменным уровнями глюкозы (0.018 против 0.295, р=0.002). Таким образом, чем выше гематокрит, тем более неправилен венозный ТП. Это исследование подтверждает ограниченную ценность тест-полосок в оценке уровня глюкозы крови в неонатальном периоде. Оно подтверждает, что венозный ТП может быть более неправильным по сравнению с капиллярным, и что высокий гематокрит оказывает значительное влияние на венозный ТП, чем на капиллярный ТП.

Early Human Development. Feb 2000; pp.111-121.