Использование показателей неврологического обследования новорожденных для предсказания исхода развития недоношенных новорожденных

Yolanda G. H. Maas, MSc , Majid Mirmiran, MD, PhD , Augustinus A. M. Hart, PhD , Janna G. Koppe, MD, PhD , Ronald L. Ariagno, MD , Henk Spekreijse, PhD

From the Departments of Neonatology, Clinical Epidemiology and Biostatistics, and Visual System Analysis, Academical Medical Center, University of Amsterdam, Emma Children's Hospital AMC, Amsterdam, The Netherlands; Netherlands Institute for Brain Research, Amsterdam, The Netherlands; and the Department of Pediatrics, Division of Neonatal and Developmental Medicine, Stanford University, Stanford, California. Dr Ariagno was a Visiting Professor in the Department of Visual System Analysis, Academical Medical Center, University of Amsterdam, from 1999 to 2000.

Обоснование: Существует необходимость как более раннего выявления новорожденных, имеющих риск отдаленной неврологической заболеваемости. Методы: Для предсказания исхода неврологического развития недоношенных новорожденных с гестацией <30 нед в популяции 100 детей мы использовали несколько неонатальных и нейроповеденческих тестов, включая нейросонографию, неврологический тест Prechtl, оценку общих спонтанных движений и качество организации циклов сон-бодрствование. Результаты: Как тест Prechtl к скорректированному возрасту доношенности, так и ультразвуковая картина имели высокую специфичность, но тест Prechtl имел лучшую позитивную предсказательную силу для нормального неврологического исхода и развития к 2-хлетнему скорректированному возрасту. Возрастные изменения сна и количество необусловленного сна (indeterminate sleep) не коррелировали с исходом. Оценка общих движений не предсказывала исход и не усиливала положительную предсказательную силу теста Prechtl . Заключение: Тест Prechtl к скорректированному возрасту доношенности (независимо от других тестов) является лучшим прямым показавтелем нормального неврологического исхода и результата теста Bayley к 2-м годам сколрректированнорго возраста.

J Pediatr 2000;137:100-6