Неврологический исход у пациентов после операции Фонтена: сравнение детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца и другими поражениями с функционально одним желудочком

Caren S. Goldberg, MD, MS, Edward M. Schwartz, PhD, James A. Brunberg, MD, Ralph S. Mosca, MD, Edward L. Bove, MD, M. Anthony Schork, PhD, Sharon P. Stetz, RN, John P. Cheatham, MD, Thomas J. Kulik, MD

From the University of Michigan Congenital Heart Center and the Divisions of Pediatric Cardiology, Pediatric Cardiovascular Surgery, and Pediatric Psychology and the Departments of Pediatrics, Surgery, Radiology, and Biostatistics, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, and from the Joint Division of Pediatric Cardiology, University of Nebraska and Creighton University at Children's Hospital, Omaha, Nebraska

Цель: Сравнить неврологический исход (НИ) у пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов (СГЛС), другими поражениями с функционально одним желудочком и в стандартной популяции и изучить предвестники неврологического исхода у детей с функционально одним желудочком (ФОЖ). Организация исследования: Для проведения неврологического обследования, поведенческой оценки и исследования ЦНС, в исследование была включена разделенная по времени и возрасту когорта пациентов с циркуляцией по Фонтену. Для оценки НИ в первую очередь использовался Wechsler Intelligence test. Анализ включал в себя сравнение пациентов с СГЛС с другими пациентами с функционально одним желудочком. Были изучены потенциальные клинические предвестники НИ. Результаты: Средняя оценка по шкале Wechsler Intelligence составила 101.4 ± 5.4. Для подгруппы СГЛС средняя оценка была 93.8 ± 7.3, а для подгруппы не с СГЛС - 107.0 ± 7.0. Хотя оценка в подгруппе детей с СГЛС была достоверно меньше, чем в подгруппе без СГЛС, ни в одной из подгрупп оценки достоверно не отличались от стандартной популяции. Социоэкономическое положение, длительность остановки сердца и периоперационные судороги также были предикторами НИ. Заключение: Неврологический и поведенческий исход у пациентов, перенесших операцию Фонтена, включая детей с СГЛС, как правило, неплохой в дошкольном и раннем школьном возрасте, с нормальной оценкой по шкале Wechsler Intelligence.

J Pediatr 2000;137:646-52