Использование ибупрофена для снижения частоты и тяжести бронхолёгочной дисплазии: пилотное исследование.

Raju NV, Bharadwaj RA, Thomas R et al.

Children's Hospital of Michigan, Children's Research Center of Michigan, Wayne State University, Detroit, USA

Цель: Оценить безопасность и эффективность ибупрофена для уменьшения частоты и тяжести бронхолёгочной дисплазии (БЛД) у недоношенных новорожденных. Методы: Всего было изучено 18 недоношенных новорожденных с гестацией от 23 до 28 нед. Ибупрофен (10 мг/кг доза насыщения с последующим введением 5 мг/кг каждые 12 часов) вводился внутривенно или через рот 9 новорожденным, нуждавшимся в респираторной поддержке в возрасте > или = 7 сут и продолжался до 28 сут жизни или пока ребёнок не начинал спонтанно дышать комнатным воздухом, в зависимости от того, что происходило раньше. Уровни ибупрофена в плазме измерялись у 5 из этих детей. Показатели исхода (БЛД, параметры вентиляции и осложнения) сравнивались с 9 детьми из контрольной группы, лечившихся обычно. Результаты: Частота БЛД к 36 неделям постконцептуального возраста была идентичной в обеих группах (8 из 9 в каждой группе). The incidence of BPD at 36 weeks postconceptional age was similar in both groups (eight of nine in each group). Потребность в кислороде, индекс эффективности вентиляции и использование стероидов также было одинаково в обеих группах. Один ребёнок в исследовательской группе, который также получал стероиды и аминофиллин, развил желудочно-кишечное кровотечение. Обратимая почечная недостаточность у одного ребёнка и язвенно-некротический энтероколит у другого были отмечены на 4 и 21 день соответственно, после последней дозы ибупрофена. Не отмечено разницы в частоте внутрижелудочковых кровоизлияний между обеими группами. Плазменные уровни ибупрофена к 3-м часам после введения первой дозы варьировали от 10.3 до 36 мг/л. изучаемые дети лучше переносили кормление и достигли полного энтерального кормления раньше, чем контрольные (p = 0.04). Заключение: Хотя в данном пилотном исследовании в группе ибупрофена наблюдалась тенденция к уменьшению длительности вентиляции и госпитализации, различия не были статистически достоверны. Частота БЛД была идентична в обеих группах. В исследовательской группе двое детей развили желудочно-кишечные осложнения, а третий перенёс обратимую почечную недостаточность. Плазменные уровни ибупрофена были низки. Необходимы дальнейшие исследования использования ибупрофена для предотвращения и/или лечения БЛД у недоношенных новорожденных.

Journal of Perinatology. Jan-Feb 2000; pp.13-16.