Нарушения неврологического статуса и развития у новорожденных с экстремально низкой массой тела. Исследовательская группа EPICure.

Wood NS, Marlow N, Costeloe K et al.

School of Human Development, University of Nottingham, United Kingdom

Обоснование и методы: Ряд небольших исследований показывает, что многие дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, имеют неврологические нарушения и задержки развития. Мы исследовали всех детей, родившихся с гестацией 25 и менее полных недель в Великобритании и Северной Ирландии с марта по декабрь 1995 года, когда они в среднем достигли возраста 30 мес. Каждый ребенок подвергался стандартизированной оценке независимым исследователем. Развитие оценивалось по шкале развития новорожденных Bayley, а неврологические изменения при помощи стандартных исследований. Степень выраженности нарушений определялась по предварительно выработанным критериям. Результаты: Были исследованы 283 (92%) из 308 выживших в среднем возрасте 30 мес, скорректированному по сроку гестации. Средняя (+/-SD) оценка по шкалам Bayley для умственного и психомоторного развития относительно средней оценки в популяции 100 составила соответственно 84+/-12 и 87+/-13. У 53 детей (19%) отмечена тяжелая задержка развития (с оценкой ниже 3 SD от средней), и еще у 32 детей оценка была в интервале от 2 SD до 3 SD ниже среднего. У 28 детей (10%) отмечались тяжелые невромоторные нарушения, 7 (2%) были слепыми или различали только свет и у 8 (3%) отмечена потеря слуха, некорректируемая или требующая слухового аппарата. Всего нарушения отмечены у 138 детей (49%; 95% доверительный интервал от 43 до 55%), включая 64, попавших под критерии тяжелых нарушений (23%; 95% доверительный интервал от 18 до 28%). Когда были получены данные о 17 исследованиях, проведенных местными педиатрами, оказалось, что не имели нарушений 155 из 314 выписанных детей (49%). Заключение: Тяжелые нарушения среди детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, встречаются часто.

New England Journal of Medicine. Aug 10 2000; pp.378-384