Peter C. Rimensberger, Maurice Beghetti, Silviane Hanquinet, and Michel Berner

Из детского и неонатального отделения интенсивной терапии, и отделения радиологии, Hospital des Enfants, Университетская больница Женевы, Женева, Швейцария

Цель: Отсутствие снижения уровня хронического заболевания легких у недоношенных, несмотря на повсеместное использование сурфактанта и альтернативных режимов вентиляции, таких как высокочастотная осцилляция (HFO) привело к непониманию, как следует использовать HFO. Мы использовали новую стратегию вентиляции у детей с очень низкой массой тела (ОНМТ), начиная HFO непосредственно после интубации и пытаяст добиться ранней оптимизации легочного объема до введения сурфактанта. Организация исследования. Сравнивался исход 32 детей с ОНМТ, пролеченных с применением HFO, проводимой как первый метод вентиляции, за период в 24 месяца (1 сентября 1996-31 августа 1998) путем рассмотрени яисторий болезни с 39 контрольными случаями, последовательно пролеченными с применение мконвенционной вентиояции (CMV) за период 24 месяца (1 января 1994-31 декабря 1995). Место проведения. Одиннадцатикоечное педиатрическое и неонатальное отделение интенсивной терапии третьего уровня в университетской клинической больнице. Результаты. Две групп ыпациентов были идентичны по массе тела при рождении, гестационному возрасту, расе и полу. Пациенты на HFO, проводимой как первый метод вентиляции, быои меньше зависимы от вентилятора (среднее [95% доверительный интервал]: 5 [3-6] против 14 [6-23] дня) и кислорорда (12 [4-17] против 51 [20-60] дней), чем пациенты на CMV. Частота хронического заболевания легких к 36 неделям гестационного возраста в группе HFO была достоверно ниже, чем в группе CMV (0% против 34%). Заключение. HFO, проводимая как первый метод вентиляции с ранней оптимизацией легочного объема достоверно укорачивает потребность в дыхательной поддержке и улучшает легочный исход у детей с ОНМТ с респираторным дистресс-синдромом.

Pediatrics 2000;105 1202-1208