Эффекты эндотрахеального отсасывания на церебральную гемодинамику, регистрируемую путем около-инфракрасной спектроскопии (near infrared spectroscopy - NIRS) у новорожденных с очень низкой массой тела, находящихся на высокочастотной осцилляторной и конвенционной вентиляции.

Kohlhauser C, Bernert G, Hermon M et al.

Department of Neonatology and Pediatric Intensive Care, University Hospital Vienna, Vienna, Austria

У конвенционно вентилируемых новорожденных были отмечены отрицательные изменения в церебральной гемодинамике в процессе эндотрахеального отсасывания, тогда как до настоящего времени не описаны наблюдения за действием эндотрахеального отсасывания в процессе высокочастотной осцилляторной вентиляции. Данное исследование было организовано, чтобы исследовать действие эндотрахеального отсасывания на церебральную гемодинамику у новорожденных, находящихся на осцилляторной и конвенционной вентиляции. Изменения в концентрации окисленного и восстановленного гемоглобина и цитохром-оксидазы aa3 измерялись путём неинвазивной около-инфракрасной спектрометрии. В открытом проспективном исследовании были обследованы 9 детей на высокочастотной вентиляции и 6 конвенционно вентилированных новорожденных (26 периодов отсасывания). Постоянно мониторировались ЧСС, насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови (SaO2), среднее АД, транскутанное парциальное напряжение углекислого газа (TcPCO2). В обеих группах в процессе эндотрахеального отсасывания было отмечено значимое снижение ЧСС, SaO2 и окисленного гемоглобина и повышение восстановленного гемоглобина, а также различные варианты в общей концентрации гемоглобина. При отсасывании не отмечено статистически достоверной разницы между двумя методами механической вентиляции. Мы заключили, что режим вентиляции не оказывает достоверного влияния на церебральную гемодинамику при эндотрахеальном отсасывании.

Pediatric Pulmonology. Apr 2000; pp.270-275.