Русский Медицинский Сервер / Медицинский центр НОРДВЕСТ / Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность - лечение в НордВест

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность - лечение в НордВест

Согласно последним исследованиям, а так же практическим применением достижений, такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут быть вызваны наличием цереброспинальной венозной недостаточности.

Цереброспинальная венозная недостаточность - это стеноз (сужение) крупных вен, идущих от головы к сердцу, ведущее к изменению в них кровотока, что и может быть причиной развития и симптоматики рассеянного склероза и болезни Паркинсона.

Наш мозг и сосуды, ведущие к нему и от него, является замкнутой системой. Через артерии поступает кровь с питательными веществами, через вены выводятся продукты, переработанные мозгом. У обычного человека это процесс постоянный и сколько вошло, столько и вышло. У пациентов с ХЦСВН, в связи с тем, что вены сужены и кровь не может так быстро выйти, происходят застои, образуются так называемые депозиты железа, которые, в свою очередь способствуют образованию активных очагов воспаления. В тот же момент мозг не снабжается кровью и всем необходимым постоянно, т.к. выход, а соответственно и вход, замедлен.

По мнению специалистов, изменения и симптомы рассеянного склероза обусловлены повышенным давлением в венах головного и спинного мозга, обеспечивающих кровоток к сердцу. Повышение давления приводит к отложению железа из крови в среде мелких вен головного мозга, что, в свою очередь, вызывает воспалительную реакцию. Этот процесс и несет ответственность за ХЦСВН.

Лечение заключается в снижении повышенного венозного давления. Для этого расширяются закупоренные или суженые (стенотические) вены в области шеи, грудной клетки и брюшной полости.

При дилатации (расширении) сосудов происходит возобновление функции оттока крови и уменьшение депозита железа, что в свою очередь приводит к снижению симптоматики заболевания.

Диагностика хронической цереброспинальной венозной недостаточности (возможной причины рассеянного склероза/Паркинсона)

Первоначально, для установления наличия стеноза, проводится МР венография, УЗИ и катетерная ангиография.

Сочетание быстрой МР венографии (МРВ) нижней части шеи и верхней части грудной клетки с задержкой дыхания с последующей более медленной МРВ с задержкой дыхания;
Визуализация кровотока внутренней яремной вены;
Визуализация кровотока непарной вены в месте перехода в верхнюю полую вену;
Расширенная МРВ вен грудной клетки и брюшной полости в фазе равновесия с несколькими задержками дыхания.

В случае подтверждения наличия стеноза сразу же проводится лечение - расширение суженых критических мест в венах. «Критические места» в данном случае означает, что не все стенозы ответственны за ХЦСВН. Критические места находятся в основном в области шеи в нижней части внутренней яремной вены и в непарной вене (в грудной клетке).

Стенотические сегменты вен расширяются с помощью баллонной ангиопластики. Для этого под местной анестезией прокалывается иглой крупная вена в паху. В кровеносный сосуд вставляется пластмассовый «шлюз» для обеспечения легкого доступа катетера. Катетер пропускается через тазовые вены, нижнюю и верхнюю полые вены в непарную вену и в шейные вены. В месте стеноза баллон надувается, чтобы расширить вену и удалить препятствие. В некоторых случаях в месте сужения имплантируется стент – маленькая трубка из металлический сетки, поддерживающая эластичные стенки вены и предотвращающая повторное сужение. Чтобы предотвратить образование тромбов во время операционного вмешательства и в течение трех недель после него, кровь разжижается с помощью гепарина (антикоагулянты).

Процедура длится 2 - 4 часа и является, как правило, безболезненной.

На сегодняшний день предлагаемый выше метод лечения хронической цереброспинальной венозной недостаточности считается экспериментальным.

По статистическим данным, лечение ХЦСВН имеет очень хорошие результаты, осложнений при этом не наблюдается.

Лечение ХЦСВН, несмотря на определённый успех, не восстанавливает нервные клетки и их оболочку, и именно поэтому, для достижения лучших результатов при рассеяннос склерозе и болезни Паркинсона мы рекомендуем лечение стволовыми клетками.

Программа комплексной неврологической диагностики в клиники НордВест

Консультация профессора, полный анамнез, осмотр, составление программы диагностики.
Лабораторные исследования, обширный анализ крови. Исследования крови по неврологическим параметрам.
Неврологическое обследование.
Психиатрическое обследование.
Биографическая нейропсихиатрия, полный анамнез для аналитической психиатрии в несколько сеансов.
Обследование симтоматики, обследование голоса, обследование речи, обследование зрачков, обследование поверхности лица / переметрия пальцев.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
Моторные вызванные потенциалы рук и ног / от 4 нервов
Моторная скорость проводимости нервов / от 4 нервов Чувствительность нервной поверхности
Электронейрография (проверка функционального состояния переферийных нервов)
Соматические вызванные потенциалы (Medianus, Tibialis, Trigeminus)
Аккустические вызванные потенциалы.
Визуальные вызванные потенциалы.
Допплеровская сонография вен шеи/сонной артерии.
Ультразвуковое исследование состояния нервов головного мозга.
Транскраниальная допплеровская сонография.
Консилиумный совет.
Заключение врача.
Итоговая беседа / составление плана лечения.