Первичная диагностика нарушений ночного дыхания на врачебном приёме.

Привычный храп и обструктивное сонное апноэ - широко распространённые виды расстройств дыхания во сне. По данным медицинской статистики около 10% людей страдают от подобных нарушений дыхания. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна – это серьёзное заболевание, требующее междисциплинарного подхода к диагностике и лечению.

Экономический ущерб, связанный с данной патологией достигает 150 млрд. долларов ежегодно (данные относятся к США). “Медицина сна” занимает обширный и бурно развивающийся сектор рынка лечебно-диагностических услуг и медицинской промышленности.

Врачи многих специальностей (терапевты, невропатологи, эндокринологи, анестезиологи, стоматологи и пр.) постоянно сталкиваются с пациентами, страдающими обструктивными расстройствами дыхания во сне и могут принимать участие в оказании помощи данной категории пациентов. Приводимая ниже простая схема поможет выявить данную патологию уже при первичном осмотре и направить пациента на специализированное обследование и лечение.

Прочтите, пожалуйста, краткую информацию.

Заподозрить наличие привычного храпа и синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна у пациента можно не прибегая к специальным и, зачастую, дорогостоящим методам диагностики. Существуют характерные признаки, на основании которых можно предположить наличие расстройств дыхания во сне и рекомендовать дополнительное обследование в специализированной клинике.

При сборе анамнеза целенаправленно выясняют наличие:

• громкого ночного храпа,
• указаний на остановки дыхания во сне,
• головных болей и повышения артериального давления, особенно в утренние часы,
• неосвежающий сон и дневную сонливость.

Такие, с точки зрения пациента, типичные “стоматологические” жалобы, как сухость во рту после пробуждения, и бруксизм (скрежет зубами во время сна), являются симптомами синдрома обструктивного апноэ сна. Вялость, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности являются неврологическими проявлениями дефицита полноценного сна. Нарушение носового дыхания может быть сопутствующим фактором, отягощающим проявления обструкции верхних дыхательных путей.

При внешнем осмотре для данного состояния характерны:

• большая окружность шеи, ( у мужчин - 43 см и более, у женщин - 40 см. и более),
• избыточный вес тела,
• признаки недоразвития костных структур челюстно-лицевой области, при избыточном развитии мягких тканей (ретропозиция или недоразвитие челюстей, макроглоссия, низкое расположение подъязычной кости и пр.):
• выраженные носогубные складки,
• напряжение mm. mentales и m. orbicularis oris,
• сглаженный челюстно-шейный угол.

При осмотре в полости рта, как правило отмечаются гипертрофированное мягкое нёбо, низкое расположение нёбных дужек, гипертрофия нёбных миндалин, макроглоссия или смещение корня языка кзади. (См. схему и фото).Нарушения прикуса (особенно ретрогнатия) также могут приводить к уменьшению воздушного пространства глотки и часто сопровождаются обструкцией верхних дыхательных путей во время сна.

Мы приглашаем лечебные учреждения, врачей к взаимовыгодному научному и клиническому сотрудничеству.

Если Вы хотите больше узнать о проблемах нарушений ночного дыхания и современных методах оказания помощи больным с данной патологией, пишите нам по адресу:

г. Москва, ул. Т. Фрунзе 16/б, Центральный Научно-исследовательский Институт Стоматологии, Отделение реконструктивной хирургии головы и шеи и микрохирургии,

Шахову Андрею Александровичу

или звоните по телефону:+7(095) 238-4714
E-mail: andrewshakhov@mail.ru

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Косметическая хирургия | Главная страница

ШАХОВ 2000©