Устранение морщин.
Морщины - это видимые складки кожи, которые возникают в результате избыточной активности мимических мышц, потерей кожей эластичности, упругости и других причин. Эластичность коже придают содержащиеся в дерме волокна коллагена, а упругость - расположенные между ними молекулы гиалуроновой кислоты. С возрастом, а также под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды количество коллагена и гиалуроновой кислоты снижается, кожа теряет эластичность и влагу, что ведёт к появлению видимых признаков старения кожи. Существует множество методов устранения морщин, однако все они могут быть разделены на группы по глубине и механизму воздействия. Существуют различные методы устранения морщин, действующие в пределах эпидермиса, дермы и более глубоких тканей.
Быстрым и эффективным способом устранения морщин являются инъекции различных препаратов. Несмотря на схожесть существует два принципиально разных подхода к устранению морщин инъекционными методами. Во-первых, возможно устранение самой морщины при помощи введения специально разработанного заполнителя в толщу кожи под морщину и расправления её (см. рис. 1,2,3). В качестве подобных заполнителей применяются различные вещества естественного и искусственного происхождения.
Во-вторых, поскольку морщины часто связаны с избыточной активностью мимических мышц, используются инъекции специальных препаратов ("Ботокс", "Диспорт"), уменьшающих способность мимических мышц сокращаться. Этот метод не только сразу устраняет динамические морщины, но и является профилактикой их дальнейшего образования.
С целью устранения отдельных морщин используются различные препараты, такие как "Рестилайн", "Дермалайв", "Артеколл", препараты коллагена ("Зидерм", "Зипласт", "Резопласт"), жидкий силикон и некоторые другие вещества. Все эти вещества можно разделить на препараты естественного происхождения (коллаген и гиалуроновая кислота), синтетические вещества (силикон, гидрогель и другие продукты) и комбинированные препараты. Существует более 50 видов различных филлеров - веществ, вводимых внутрикожно с целью расправления морщин.
Жидкий силикон применяется в эстетической хирургии очень давно. При введении в количествах более 1 мл., возможно возникновение хронической воспалительной реакции, так называемой силикономы. При внутрикожном введении минимального количества для коррекции морщин может быть получен хороший стабильный эффект.
Коллаген и гиалуроновая кислота - естественные компоненты дермы. Препараты коллагена и гиалуроновой кислоты отличаются способом получения. Препараты, полученные путём экстракции из кожи телят ("Зидерм", "Зипласт", "Резопласт"), петушиных гребней ("Гиляформ") могут вызывать индивидуальную непереносимость, их применение противопоказано при склонности к аллергическим реакциям и аутоиммунных заболеваниях.
"Рестилайн" - это искусственно синтезированный аналог гиалуроновой кислоты - вещества присутствующего в коже и придающего ей необходимую плотность и эластичность. "Рестилайн" со временем рассасывается, поэтому для поддержания эффекта инъекции необходимо повторять раз в 8-10 месяцев. Молекулы гиалуроновой кислоты обладают естественной способностью аккумулировать и удерживать вокруг себя воду, именно это свойство придаёт молодой коже гладкость и упругость. Для коррекции мелких эпидермальных морщинок используется менее плотный "Рестилайн для тонких морщин" вводимый поверхностно. Для коррекции более глубоких морщин, складок и увеличения губ может применяться более плотный "Пирлайн".
"Зидерм" и "Резопласт" - это 3,5% и 6,5% препараты высокоочищенного экстракта коллагена. "Зипласт" - это особым образом обработанный коллаген, применяемый для исправления более глубоких дефектов. Эти препараты требуют предварительного теста на индивидуальную переносимость и противопоказаны в случаях аллергических реакций, в том числе к говядине, куриному мясу или яйцам. Длительность эффекта - до 1-2 лет.
Поскольку и коллаген и гиалуроновая кислота со временем полностью рассасываются, были созданы комбинированные препараты, содержащие инертные искусственно синтезированные химические вещества.
"Артеколл" - комбинированный препарат, содержащий экстрагированный коллаген и очень мелкие (диаметром до 40 микрон) частицы полиметилметакрилата. "Артеколл" требует теста на переносимость перед применением. Со временем эффект уменьшается, но не исчезает полностью.
"Дермалайв" - комбинированный препарат, содержащий гиалуроновую кислоту и до 40% частиц акрилового гидрогеля. Длительность эффекта после инъекции составляет 2-3 года. Поскольку гиалуроновая кислота постепенно рассасывается, может потребоваться одно- или двукратное повторное ведение в течение первого года. Не требуется предварительного тестирования на аллергенность.
Существуют ли противопоказания для внутрикожных инъекций? Инъекции коллагенсодержащих препаратов нельзя делать людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями и аллергическими реакциями. К этим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, склеродермия, псориатический артрит, волчанка, бронхиальная астма. При применении препаратов коллагена обязательно проводится тест на индивидуальную чувствительность. Острые кожные заболевания являются противопоказанием для инъекций любых препаратов.
Какие могут быть осложнения? Возможны инфекционные и аллергические осложнения. В первые дни после введения может наблюдаться местная реакция на инъекцию, которая может пройти сама. Индивидуальная гиперчувствительность наблюдается редко (для "Рестилайн" частота составляет 1:2000 и для препаратов коллагена - 1-2%). При слишком поверхностном или избыточном введении препарат может контурироваться. Вопросы показаний, противопоказаний, возможных эффектов и осложнений лучше всего задать врачу во время консультации.
Лечение храпа | Главная страница | Косметическая хирургия
ШАХОВ 2000©
