Виниры

И голливудская улыбка

Раздел «Виниры» на Rusmedserv.com

Винир «veneer» - облицовка или наведение лоска. Полное название метода – veneer porcelain, т.е. фарфоровая облицовка. Фарфоровые виниры – представители высоких технологий в стоматологии, при их изготовлении используются самые современные техника и материалы.

Сущность метода такова: на предварительно обработанный зуб накладываются тончайшие фарфоровые пластинки (их толщина от 0.3 до 0.5 миллиметра), которые затем закрепляются сверхпрочным светоотверждаемым цементом. Это позволяет добиться прекрасного косметического эффекта: винир способен придать зубу идеальную форму, а использование цементов различных оттенков – необходимый цвет.

Как происходит установка виниров?

Для начала необходимо получить консультацию стоматолога, который решит, является ли использование виниров в Вашем случае оптимальным. Процесс изготовления и установки венира включает занимает около одной недели. В течение этого времени Вам будет необходимо дважды посетить Вашего стоматолога – первый раз для обработки зубов и снятия оттиска, и второй раз – собственно для установки венира.

Зуб (зубы) на который будет установлен винир, должен быть специально обработан. Для этого с передней поверхности зуба снимается тончайший слой эмали, равный по толщине устанавливаемого виниру. Это процедура не травмирует и не ослабляет зуб. При обработке зуба в ряде случаев (повышенная чувствительность) может применяться местное обезболивание. После обработки стоматолог снимает с Вашего зуба оттиск (слепок) по которому в лаборатории будет изготовлен Ваш винир.

В ряде случаев винир может быть изготовлен тут же в кабинете стоматолога, и тогда вся процедура завершается в один визит. Благодаря применению высоких технологий можно получить «оптический слепок» Вашего зуба на специальном аппарате, который сразу же может изготовить винир по такому образцу.

Мнения стоматологов на этот счет неоднозначны – многие из них считают, что физические (прочность) и эстетические свойства винира, изготовленного вручную в лаборатории намного выше, чем у изготовленного машиной.

Процесс изготовления винира в лаборатории занимает около одной недели, поэтому на этот период времени Вам и Вашему стоматологу необходимо решить, устанавливать ли на зуб временные виниры. И в этом случае мнения специалистов неоднозначны – временные виниры могут легко ломаться или соскальзывать с зуба, поэтому ряд стоматологов их не устанавливают. Этот вопрос должен решаться в каждом случае индивидуально. В ряде случаев установка временных виниров оплачивается отдельно. Если временный винир не установлен, то на время изготовления постоянного Вам придется испытывать легкий дискомфорт из-за шероховатости обработанного зуба. Необходимо избегать холодного и горячего – так как на это время зуб будет повышенно чувствителен. На этом Ваш первый визит к стоматологу заканчивается.

После того как постоянный винир изготовлен в лаборатории, он должен быть закреплен на подготовленном зубе. Перед установкой винира стоматолог осуществляет окончательную его подгонку к поверхности зуба. Некоторые незначительные погрешности могут быть устранены и после установки венира на зуб.

Важную роль играет правильный подбор цвета винира – необходимо чтобы он гармонировал с цветом других зубов. Необходимые оттенки могут быть скорректированы с помощью цветного цемента, на котором будет закреплен винир.

После подбора цвета стоматолог приступает к установке винира. Сначала на зуб наносится гель, который повышает прочность сцепления венира с поверхностью зуба. После этого цемент наносится на винир, а винир прикрепляется к зубу. Затем начинается процедура отвердения цемента с помощью специального источника света, который воздействует на светочувствительный катализатор в цементе и отвердение достигается за несколько секунд. После окончательной установки виниров стоматолог вносит последние штрихи в картину – выравнивает контуры там, где нужно, делает поправку на прикус и т.д. На этом заканчивается Ваш второй визит.

Когда могут применяться виниры?

Использование вениров позволяет добиться высокого косметического эффекта при различных дефектах поверхности и цвета зубов, таких как

• сколы зуба
• промежутки между зубами
• клиновидный дефект
• истирания
• нарушения формы зубов
• старые пломбы, отличающиеся по цвету от нормального зуба
• дефекты цвета зуба, связанные с флюорозом
•  «тетрациклиновыми зубами»
• последствия травм или лечения корневого канала

Флюороз – заболевание, связанное с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. На зубной эмали обнаруживаются сначала пятна цвета мела, которые становятся затем бурыми. Иногда на их месте возникают точечные или линейные дефекты. Избыток фтора в воде обуславливает неравномерную минерализацию эмали, что и приводит к появлению пятен. В московской питьевой воде количество фтора приближается к оптимальному. В большинстве случаев решающую роль в развитии этого заболевания играет состояние организма человека – нарушения обмена веществ, снижение иммунной защиты.

Кроме косметического эффекта технология создания винира позволяет при необходимости сделать коронку, штифтовый зуб или небольшой мост.

Когда применение виниров нежелательно?

Фарфоровые виниры нельзя устанавливать при

• кариозной болезни зубов и заболеваниях десен, вначале необходимо вылечить эти заболевания
• при значительных дефектах зубов, когда утрачена его большая часть или ослаблении зуба. Винир не делает зуб более прочным, в таких случаях более подходящий метод – установка зубной коронки
• при значительных дефектах эмали и значительных истираниях, в том числе вызванных предыдущими попытками установки винира
• при состоянии, называемом «бруксизм» - привычкой пациента сильно стискивать или скрежетать зубами (что такое «бруксизм»?)

Бруксизм – скрежетание и стискивание зубов, свойственен многим людям и чаще всего имеет доброкачественный характер. Однако выраженный бруксизм приводит к быстрому изнашиванию зубов, и может способствовать развитию лицевых и головных болей. Если в течение дня человек может контролировать это состояние, то во время сна бруксизм не поддается контролю. Изнашивание зубов в таком случае можно предотвратить с помощью специальных полимерных зубных вставок.

Преимущества метода

Фарфоровые виниры имеют ряд преимуществ по сравнению с другими методами стоматологической косметологии. Во-первых, виниры придают зубу натуральный здоровый вид. Это связано с тем, что используемый стоматологический фарфор точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба – эмали. Во-вторых – на фарфоровых венирах не бывает пятен. Фарфор гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его поверхности не образуются пятна, помутнения или обесцвечивания. Этому материалу не страшны красное вино, табак, кофе и чай.

Однако, слой цемента, на котором закреплен винир, от риска возникновения пятен не защищен. Он может быть прокрашен по краям, где края этого слоя выходит наружу. Как избежать этого? Необходим хороший уход за полостью рта, чистка зубов и удаление зубного налета.

Недостатки метода

Фарфоровые виниры могут отслоиться или сломаться. При отслойке винира целиком его можно вернуть на место, но если он сломался, то единственный выход – это установка нового.

После установки виниров зубы, на которые они были установлены, нельзя привести в прежний вид. При подготовке зуба с его поверхности удаляется слой эмали, поэтому его размер и форма будут изменены.

Стоимость реализации

На стоимость этого вида услуг будут влиять объем работы, используемые материалы – фарфор и светоотвердевающие цементы. Тем временем стоматологи в Европе, а в частности в Будапеште успешно практикуют такой метод протезирования зубов как голливудские виниры (люминиры).