Хирургическая гинекология ¦ Безоперационное лечение миомы матки

Безоперационное лечение миомы матки

На современном этапе развития медицины отмечается стойкая тенденция к усовершенствованию различных, в том числе, и консервативных, методов лечение миомы матки путём разработки более эффективных препаратов и внедрения новейших технологий. В каждом конкретном случае выбор врачебной тактики определяется целым рядом параметров. Основными из них являются выраженность клинических проявлений, размеры и локализация узлов, возраст пациентки, наличие сопутствующей патологии.

Небольшие миомы в течение длительного времени не имеющие тенденции к росту и клинических проявлений подлежат динамическому наблюдению.

При размерах опухоли до 12-13 недель беременности с интерстициальным и субсерозным расположением узлов, при мало- и бессимптомном течении заболевания применяется гормонотерапия. Противопоказаниями к данному методу являются наличие осложнений, подслизистая локализация, быстрый рост новообразования, подбрюшинный узел на тонкой ножке, беременность, экстрагенитальная патология.

Проведение ФУЗ-абляции возможно пациенткам с клинически значимой миомой матки при отсутствии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии и наличии интрамуральных или субсерозных узлов в количестве не более 3 и размерами от 3 до 6 см. Новообразование должно располагаться на передней стенке матки при расстоянии от крестца более 4см и глубине до 12 см от поверхности кожи.

Выполнение эмболизации маточных артерий возможно в тех случаях, когда миома матки становится причиной мено- или метроррагий, тазовых, поясничных болей, чувства тяжести, диспареунии, нарушений со стороны мочевыводящих путей и кишечника; при наличии тяжёлой экстрагенитальной патологии с высоким анестезиологическим и хирургическим риском, противопоказаниях к гормональной терапии, а также при бессимптомной миоме. Это малоинвазивная процедура, проводимая без общего наркоза и заключающаяся в блокировании кровотока по артериям, кровоснабжающим опухоль. Данный метод не рекомендуется использовать для лечения пациенток, планирующих беременность, так как до настоящего времени ещё не доказано отсутствие отрицательного влияния на репродуктивную функцию.

В каждой конкретной ситуации выбранный метод лечения должен быть взвешенным, строго индивидуальным и обеспечивать максимально возможный благоприятный прогноз. Если есть показания для оперативного вмешательства, консервативная терапия может выполнять сугубо вспомогательную роль.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу - гинекологу можно: