Плоскостопие и высокие каблуки
Соотношение мужчин и женщин с плоскостопием 1:10. Даже если учитывать другие
приводящие к плоскостопию факторы, нельзя не признать, что влияние каблуков на
развитие деформаций стоп неоспоримо (мужчины каблуков не носят).
При ношении каблуков происходит повышение и смещение ближе к оси тела центра
тяжести, что в сумме с увеличением угла в голеностопном суставе приводит к усилению
нагрузки на передний отдел стопы и подворачивание стопы внутрь. Поэтому чем меньше
каблук, тем лучше.
При развитии плоскостопия снижается важнейшая функция стоп - смягчение ударных
нагрузок при быстрой ходьбе, беге, прыжках. Впоследствии появляются трудности
с долгим стоянием в одной позе, а также нарушается плавность походки.
В результате ношения обуви с высоким каблуком из-за неестественных перегрузок
развивается статическое плоскостопие.
Причины перегрузок:
- Увеличение массы тела.
- Тяжелые физические нагрузки.
- длительное пребывание на ногах;
- перенос тяжестей, беременность.
Предрасполагающие факторы
- Наследственность, наличие плоскостопия у родственников.
- Диспропорциональное развитие костей и связок в подростковый период.
- Первичная слабость связочно-мышечного аппарата
- Ослабление мышц и связок стоп
- в результате старения организма;
- в результате физической нетренированности ног.
Признаки плоскостопия
- Утомляемость ног.
- Боли в стопах и голенях при долгой ходьбе или в конце дня. С прогрессированием
плоскостопия боли усиливаются. Передний отдел стопы распластывается, появляются
мозоли, стопа поворачивается внутрь. Процесс продолжается отклонением 1 пальца
кнаружи (т. н. "косточки" на стопах, которые можно видеть у пожилых
людей), артрозами суставов стоп, молоткообразной деформацией 2 пальца.
При медленном развитии плоскостопия жалоб может не быть.
Диагностика
- Осмотр ортопеда.
- Подометрия - измерение высоты свода стопы от пола.
- Плантография - оставление отпечатка стопы на бумаге.
- Рентгенография стопы в боковой проекции - позволяет установить степень плоскостопия.
Лечение начальной стадии плоскостопия.
- Теплые ножные ванночки.
- Массаж.
- Упражнения на укрепление мышечно-связочного аппарата
- сгибание и разгибание в голеностопном суставе, движения стопой внутрь и наружу,
ротация стопой;
- движения пальцами;
- катание и обхватывание ногой теннисного мяча;
- собирание пальцами ноги разбросанных по полу карандашей, можно комкать лежащее
полотенце;
- ходьба на носках;
- ходьба на наружних краях стоп.
- Сочетание вышеперечисленных упражнений с общеукрепляющей гимнастикой.
- Физиотерапия - парафиноозокеритовые аппликации, фонофорез гидрокортизона,
электрофорез новокаина (все - при сильных болях), магнит, лазер, УВЧ, барокамера.
- Ортопедическая обувь. Используется или готовая ортопедическая обувь, или ортопедические
стельки-супинаторы (есть вариант стелек, которые клеются на обычную подошву, в
том числе и на обувь с высоким каблуком). Основной принцип - приподнимание специальными
накладками внутреннего края стопы в среднем и заднем отделах и наружнего края
в переднем отделе стопы. При этом продольный и поперечный своды стопы обретают
дополнительную поддержку, позволяющую легче переносить длительную физическую нагрузку.
При отклонении 1 пальца кнаружи используется специальная вставка между 1 и 2 пальцами.
- После нагрузок подержать ноги горизонтально (сидя на диване, вытянув на нем
ноги, сидя в кресле, подложив под ноги стул и т. п.)
- При выраженной деформации стоп применяется оперативное лечение.
Профилактика.
Проводится с детства. Включает в себя регулярный осмотр ортопедом, спорт, использование
рациональной обуви.
Рекомендации женщинам, носящим обувь с высоким каблуком.
- Максимально ограничить время ношения такой обуви.
- Выполнять вышеописанные упражнения.
- В остальное время носить ортопедически продуманную обувь или супинаторы.
- Поддерживать хорошую физическую форму (шейпинг, плавание).
- При появлении болей в стопах обратиться к ортопеду.
По степени неполезности можно расположить обувь (в порядке возрастания): ортопедическая
обувь - обувь с плоской подошвой - обувь с высокими каблуками. Плоская обувь приносит
вред детям до 6-7 лет, у которых стопы только формируются и людям, у которых уже
есть плоскостопие.