Русский Медицинский Сервер / Лечение в США / Лечение эндометриоза в США

Лечение в США

Лечение эндометриоза в США

Эндометриоз является довольно распространенным гинекологическим заболеванием, около 15% женщин в США подвержены этому заболеванию.

Для диагностики эндометриоза и других болезней, которые могут вызвать боли в нижней части живота в США проводят осмотр органов малого таза, ультразвуковое исследование, лапароскопию. Осмотр органов малого таза представляет собой гинекологический осмотр, где доктор вручную пытается обнаружить патологии, такие как киста или шрамы сзади матки. Зачастую невозможно почувствовать небольшие образования эндометриоза, если они не вызваны кистой. Ультразвуковой тест использует звуковые частоты для создания изображений внутренних органов. Для диагностики эндометриоза проводят два вида ультразвукового исследования: трансабдоминальное – через переднюю брюшную стенку, и трансвагинальное – датчик (преобразователь) вводится вагинально. Оба типа УЗИ могут быть сделаны, для получения более хорошего изображения внутренних органов. Для полной уверенности в том, что у пациента есть эндометриоз, доктор может направить его к хирургу на лапароскопию. Во время этой процедуры пациент находится под общим наркозом, хирург делает крошечный надрез вблизи пупка и вводит инструмент исследования – лапароскоп, с его помощью пытаются обнаружить ткани эндометрия вне матки. При необходимости могут быть взяты образцы ткани. Лапароскопия может предоставить информацию о местонахождении, степени и размере эндометрических новообразований, что позволяет определить лучшие варианты лечения.

В США лечение эндометриоза происходит с помощью лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. Подходящий метод будет определен врачом, в зависимости от тяжести заболевания и дальнейшего планирования детей. Как правило, врачи из штатов сначала рекомендуют консервативные подходы к лечению, а хирургию выбирают в последнюю очередь. Одним из популярных и результативных методов является гормональная терапия. Дополнительные гормоны иногда эффективны в снижении или устранении боли при эндометриозе. Это происходит потому что, взлет и падение гормонов в течение менструального цикла заставляет эндометрические образования сгущаться, рушиться и кровоточить. Гормональное лечение может замедлить рост и предотвратить новообразования. Однако врачи США хорошо понимают, что гормональная терапия не является средством полного излечения эндометриоза.

Считается, что при беременности может произойти полное или длительная ремиссия эндометриоз. Поэтому зачастую в США применяют экстракорпоральное оплодотворение (при развитии бесплодия в результате болезни), если считается, что консервативная хирургия неэффективна или ее использование нецелесообразно.

Еще одним вариантом является хирургическое вмешательство, которое гарантирует полное избавление от эндометриоза. В тяжелых случаях эндометриоза необходимо проводить операцию по удалению матки и шейки матки – гистерэктомия. Однако это используется в самых крайних случаях. Если пациент, страдающий эндометриозом, планирует беременность, принято применять метод консервативной хирургии – лапароскопическая операция, но в данном случае есть риск рецидива. Чтобы этого избежать, необходимо найти хорошего лечащего врача строго выполнять его указания. Лапароскопическую операцию проводит врач хирург, но в последнее время в США активно используется для этой операции роботизированная система ДаВинчи (DaVinci). Она почти вытеснила обычную лапароскопию.

Система ДаВинчи одобрена в США в 2005 году, и является одной из новейших технологий, доступных для лечения гинекологических заболеваний. Роботизированная система используется для оказания помощи в различных сложных, минимально-инвазивных лапароскопических операциях. Она предлагает все преимущества лапароскопической операции наряду с повышенной точностью и эффективностью. Система обеспечивает меньше болевых ощущений, меньше случаев инфекции, более быстро восстановление, чем открытая операция.

Роботизированная система состоит из четырех роботизированных рук, системы трехмерной обработки изображений – InSiteR, консоли хирурга – эргономического пульта дистанционного управления и хирургических инструментов EndoWrist. Каждый манипулятор состоит из нескольких придатков, соединенных суставами. «Рука» робота держит сменные хирургические инструменты, которые перемещаются системой как человеческим запястьем. Операцию стандартно проводят 2 хирурга, один из них работает за консолью, а второй помогает с обменом инструментов на роботизированных руках. Роботизированные манипуляторы являются более гибкими, чем стандартные лапароскопические инструменты. Хирургия аппаратом ДаВинчи также может помочь сохранить репродуктивную функцию.

«Роботизированная хирургия является усовершенствованной формой минимально инвазивной хирургии. Роботизированная операция является более точной, чем обычная хирургия, и это позволяет пациенту вернуться к повседневной деятельности гораздо быстрее. Также положительным качеством такое операции является использование пониженной дозы обезболивающих средств после роботизированной хирургии, обусловленное малым количеством травмированных в ходе операции тканей» – говорит известный гинеколог и хирург Хавьер Магрина (Javier Magrina).

Одной из лучших клиник, оказывающих медицинскую помощь в области гинекологии, является Клиника Майо, она имеет гинекологические отделения в Аризоне, Флориде и Миннесоте. За специализированной помощью сюда ежегодно пребывают из 50 штатов и 150 стран. Здесь предоставляют комплексное интегрированное лечение в трех областях: онкологической, медицинской гинекологии, тазово-реконструктивной хирургии. Эта клиника признана на национальном уровне и считается лучшей в области оказания гинекологического лечения. В отделе медицинской гинекологии решаются такие вопросы как регулярное обследование, тазовые боли, нарушение менструального цикла, вагинит, методы контрацепции, эндометриоз, бесплодие. Здесь проводят специализированную диагностику и лечение этих заболеваний. В этой клинике применяются все стандартные методы для лечения эндометриоза.

При показании хирургического вмешательства, имеется возможность проведения операции, с помощью робота ДаВинчи. Она позволяет гинекологам выполнять специальные лапароскопические операции, используя консоль хирурга, подключенную к четырем рукам-манипуляторам. Операция с помощью системы ДаВинчи проводится в гинекологической хирургии в Клинике Майо в Аризоне, более 350 операций были выполнены с помощью этой системы в Клинике Майо в Аризоне. Клиника Майо признана одной из лучших клиник выполняющей данные операции на национальном и международном уровне. Именно в этой клинике работает известный медицинский гинеколог и хирург Хавьер Магрина, и осуществляет лапароскопические операции с помощью роботизированной системы ДаВинчи.

Также одной из лучших клиник в мире может похвастаться Бостон, там расположена Женская Больница Бригхэма (Brigham Women's Hospital). Больница является международным лидером во многих специализациях медицины. При этом медицинском учреждении функционирует Бостонский Центр эндометриоза, созданный доктором Марком Лауфером в 2012 году. Марк Лауфер является начальником отдела детской и подростковой гинекологии и является одним из международных специалистов высокого уровня в лечении гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза. Центр объединяет лидеров в области лечения эндометриоза из Центра бесплодия и репродуктивной хирургии в Бригхэме, Женской и Детской Больниц, предоставляя экспертный уход и лечение женщинам и подросткам, страдающим данным заболеванием.

Также при клинике работает Центр роботизированной хирургии. Он является мировым лидером в использовании самых современных роботов. В центре используют потенциал передовых технологий для расширения сферы малоинвазивной хирургии и сокращения времени восстановления пациента. С каждым годом в этой клинике все больше пациентов предпочитают именно роботизированную операцию системой ДаВинчи. Операции выполняются директором отдела гинекологической онкологии и малоинвазивной хирургии Коллин Фелмейт (Colleen Feltmate) и доктором Майклом Ждорджем Муто (Michael George Muto) – доцентом Гарвардской медицинской школы по специальности гинекология, гинекологические онкологии. Первую операцию они сделали в 2006 году, и с тех пор удачно завершили более 150 роботизированных операций для лечения эндометриоза.

Больница Джона Хопкинса в Балтиморе, может оказать специализированное лечение гинекологических заболеваний. Медицина этого учреждения занимает одно из ведущих мест в США, благодаря высокому качеству обслуживания и работе высококвалифицированных специалистов. В Университете Джона Хопкинса используют высокотехнологичную диагностику и лечение эндометриоза. Здесь важнейшим факторов является репродуктивная функция в будущем, именно исходя из желания, в дальнейшем иметь детей, врачи определяют будущие процедуры и подход к лечению. Врачи клиники всегда пытаются отодвинуть операцию полного удаления репродуктивных женских органов, и предлагают консервативные методы лечения. Кроме этого, в клинике, после перенесенной терапии или хирургии пациентом, есть возможность дальнейшего лечения и профилактики бесплодия в Центре бесплодия Джона Хопкинса. В настоящее время исследователи клиники сотрудничают с Национальными Институтами Здоровья в проекте, исследуемом развитие эндометриоза. Также ведутся исследования для выявления менее инвазивных методов диагностики эндометриоза. В клинике есть отдел малоинвазивной и роботизированной хирургии, где предоставляется высококвалифицированная помощь в лечении эндометриоза с помощью роботизированной лапароскопии. Но некоторые пациенты, могут получить более выгодное для своего здоровья лечение при эндоскопической или открытой операции, поэтому сначала пациенту необходимо пройти обследование.

В США довольно высокий уровень медицины, в том числе роботизированной. Услуги по диагностике и лечению гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза оказывают во многих клиниках, признанных на национальном уровне.