Русский Медицинский Сервер / Лечение в США / Реконструктивная артропластика в США

Лечение в США

Реконструктивная артропластика в США

Артропластика, в дословном переводе с греческого, означает пластика суставов, то есть это пластическое оперативное вмешательство в разрушенный сустав с целью его полного восстановления путем искусственного воссоздания поверхности суставов (имплантата).

В реконструктивной артропластике (эндопротезировании) используются такие материалы как соединительная ткань (кожа, фасция, жировая ткань, мышечная ткань) самого пациента или синтетические материалы (лавсан, капрон, полипропилен, акрилат, нержавеющий металл - титан, сталь) и др. Состав имплантата выбирают специалист, учитывая предпочтения и особенности клиента.

Такие операции противопоказаны в следующих случаях:

Сердечно-сосудистое заболевание;
Заболевание бронхиально-легочной системы;
Гнойная инфекция в организме (гайморит, отит, тонзиллит и др.) или инфекция сроком давности меньше 3-х месяцев в области того сустава, который планируется оперировать;
При воспалительных процессах;
Расстройства нейромышечного или психического характера, которые могут обостриться после оперативного вмешательства;
Острые сосудистые заболевания нижних конечностей;
Детский возраст, связанный с незрелостью скелета;
Ожирение третьей степени;
Онкологические заболевания;
неуверенность пациента к реконструктивной артропластике и не готовность к ней.

Артропластика классифицируется по трем видам:

Щелевая;
Интерпозиционная;
Заместительная.

Щелевое эндопротезирование заключается в формировании большого зазора между суставными поверхностями во избежание их сращения. Во второй классификации для предотвращения этой же проблемы используют пластинки из синтетического материала, которые вставляются между суставами. Заместительная артропластика подразумевает замену одного или двух суставов металлическим или пластмассовым протезом.

В реконструктивной артропластике используют два вида фиксации имплантата – это цементный и бесцементный. Многие эндопротезы фиксируются цементной фиксацией, при которой используется костный цемент быстрого затвердевания. При бесцементной фиксации добиваются врастания кости в поверхность эндопротеза, за счет чего обеспечивается плотное удержание искусственного сустава на месте.

Такие виды оперативного вмешательства, чаще всего, проводят на коленных и тазобедренных суставах.

Артропластика коленного сустава считается одной из самых популярных ортопедических операций в США. Процедура заключается в замене больного сустава колена протезами. В этом суставе принято выделять следующие отделы - их всего три:

латеральный (наружный)
медиальный (внутренний),
пателлофеморальный

Замена сустава может означать замену всех выше перечисленных отделов. Такую операцию выполняют при невозможности использования других методов лечения, например, такими как внутрисуставные инъекции, снижение веса или лекарственные препараты.

Основные цели реконструктивной артропластики - это облегчение боли, улучшение качества жизни и сохранение функции коленного сустава. Операцию можно проводить вне зависимости от возраста при отсутствии тяжелых заболеваний, за исключением детей, которые еще продолжают расти.

Процедуру эндопротезирования проводят в операционном зале под анестезией. Больной не в состоянии шевелиться и чувствовать во время хирургического вмешательства, а также не запомнится ему ничего о процедуре после ее проведения. Вид анестезии выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Делают разрез, чтоб подобраться к внутренним поверхностям сустава. После чего удаляют необходимые участки. Затем вставляют имплантат. Больному дают антибиотики после операции, чтоб снизить риск образования инфекции.

Реконструктивная артропластика по замене тазобедренного сустава - это операция, которая протекает следующим образом. В операционной больному устанавливают внутривенный катетер в руку или в шею для введения необходимых растворов. При таком оперативном вмешательстве пациенту анестетик вводят в позвоночный канал в положении на боку под местной анестезией. Затем устанавливают катетер в мочевой пузырь, который остается на месте в течение 1 - 2 суток после операции. В ходе процедуры эндопротезирования, поврежденный тазобедренный сустав удаляют. После этого уже устанавливается эндопротез. Длительность операции составляет до 3 часов.
После успешной операции по реконструктивной артропластике, риск получения осложнения все-таки имеется, хоть он и невелик:

Смещение установленного протеза;
Ослабление сустава;
Разрушение протеза
Изменение длины ноги
Плохая подвижность сустава.

Эндопротезу свойственно изнашиваться, как и любому механизму. В зависимости от износа срок функционирования замененного сустава варьируется от 15 до 20 лет. Более молодой и активный пациент быстрее укоротит срок службы протеза, нежели более взрослый или пожилой человек. Еще влияющими факторами могут быть вес человека и состояние здоровья, в общем. По истечении срока службы, искусственный сустав может быть расшатан или может иметь какие-либо разрушения механического типа. Это, в свою очередь, сопровождается болью в зане сустава и, в этом случае, необходимо заменить старый эндопротез на новый.

Реконструктивная артропластика, на сегодняшний день, проводится с положительным эффектом во всех странах, в которых хорошо развита медицина. Одной из таких стран, несомненно, является США. В штатах медицина на высоком уровне, с соответствующим обслуживанием. Это невозможно не заметить особенно в тех клиниках, в которых получают медицинскую помощь граждане других стран мира. Ежегодно на территории Соединенных штатов проводится не одна сотня тысяч операций по реконструктивной артропластике. В первую тройку лидеров лучших ортопедических клиник попали Госпиталь специальной хирургии, Клиника «Майо» и Кливлендская клиника.

Госпиталь специальной хирургии (Hospital for special surgery или HSS) – это крупная хирургическая больница на Манхэттене в Нью-Йорке, специализирующаяся на ортопедии и ревматологии. Клиника HSS является одной из лучших в мире в области реконструктивной артропластики. В этом учреждении имеется более тридцати операционных залов и двухсот мест, рассчитанных на пациентов. Штаб работающих сотрудников составляют не только высококлассные специалисты, которые имеют большой опыт работы в данной сфере, но и научные сотрудники, проводящие исследования и клинические испытания. Также по всей стране у них имеются центры

HSS по минимальному уровню риска инфекционных заболеваний в послеоперационный период имеют лучшие показатели, благодаря высокой квалификации врачей. Госпиталь специальной хирургии занимает лучшие места по рейтингам среди больниц США в области ортопедии, ревматологии и других специализаций. Ежегодно клиника является обладателем большого количества грантов и премий. Не удивительно, что со всех стран мира люди приезжают именно в госпиталь специальной хирургии для лечения.

Клиника «Майо» - одна из самых известных всему миру многопрофильная клиника, которая является градообразующим предприятием.

В Майо работает более 3500 врачей и исследователей, а также 50.000 сотрудников, которые обеспечивают пациентам высокое качество оказания медицинских услуг и комфорт около 500 000 клиентам в год. Пациенты получают необходимые консультации и анализы за пару дней.

Подход этого медицинского центра к лечению людей происходит из культуры довольно тесного сотрудничества врачей между собой, имеющих различные специализации.

Кливлендская клиника – крупный многопрофильный медицинский центр, который занимается, в том числе и реконструктивной артропластикой. Являясь престижной на территории Соединенных Штатов Америки, в своей работе они используют новейшие достижения в медицинской области вместе с передовыми технологиями и современным оборудованием. В Кливлендской клинике предлагают диагностику и лечение более чем в 100 различных областях медицины, имея в своем распоряжении множество зданий, семейные медицинские центры поликлиникой, НИИ и реабилитационным центром для детей. В этой клинике работает много врачей, известных всему миру.