Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение рака печени в Онкологическом Центре Вивантес / Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT) рака печени в Центре Вивантес

Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT) рака печени в Центре Вивантес

Основным методом лечения рака печени по прежнему остается хирургическое вмешательство. Но, к сожалению, довольно часто провести операцию невозможно. Это может быть обусловлено распространенностью процесса, тяжелыми нарушениями функционирования печени, общим плохим самочувствием пациента и т. д. Без радикального удаления новообразования шансы на выздоровление существенно уменьшаются. Поэтому во всем мире эксперты ищут новые методы лечения, которые позволяют спасти жизнь пациентам в критических ситуациях: при обширном метастазировании, при невозможности проведения операции или когда она несет в себе большие риски.

Одним из таких методов является селективная внутренняя радиотерапия (SIRT). Это паллиативный метод лечения, который в ряде случает позволяет перевести стадию заболевания из неоперабельной в операбельную. В странах постсоветского пространства селективная внутренняя радиотерапия, несмотря на свою эффективность, не нашла широкого применения. Это обусловлено отсутствием современного оснащения, необходимой квалификации у специалистов и т. д. Но в развитых странах ее активно используют, чтобы помочь пациентам с запущенным раком печени. В Германии селективную внутреннюю радиотерапию проводят в клинике Вивантес. Подробнее о процедуре — далее.

Особенности проведения селективной внутренней радиотерапии

По принципу действия методика SIRT напоминает трансартериальную химиоэмболизацию. Ее основная задача — осуществить закупорку сосудов, ведущих к злокачественному образованию, и таким образом добиться прекращения его роста или же гибели. Но в отличие от химиоэмболизации, предполагающей введение в опухоль химиотерапевтических веществ, при селективной внутренней радиотерапии применяются мельчайшие микросферы с радиоактивным веществом.

Процедура проводится с помощью очень тонкого катетера, который специалист вводит через аорту к сосудам, снабжающим злокачественное новообразование. Далее по катетеру вводятся микросферы (их размер составляет около 35 микрометров), из которых после поступления в сосуды, питающие опухоль, высвобождается радиоактивный элемент. Такой подход позволяет вплоть до микрометров облучить только ограниченную область и избежать тяжелых осложнений. Ведь за счет того, что диапазон облучения составляет не более одиннадцати миллиметров, здоровые ткани практически не облучаются. Кроме этого, микросферы обеспечивают эмболизацию сосудов, за счет чего злокачественное новообразование перестает получать питание и прекращает прогрессировать.

Исходя из того, что период полураспада применяемого радиоактивного вещества составляет шестьдесят четыре часа, микросферы находятся в организме пациента на протяжении нескольких дней. Высокоэнергетические пучки, воздействующие на опухоль, повреждают клетки рака и затрудняют их размножение.

Подготовка к процедуре

Перед SIRT пациенту необходимо провести ряд лабораторных исследований: общий анализ крови, коагулограмму, биохимический скрининг — это необходимо для оценки функции печени и почек. Чем сильнее опухолевая ткань в печени снабжается кровью через печеночную артерию, тем выше эффективность селективной внутренней радиотерапии. Чтобы определить, какие артерии печени обеспечивают ток крови к злокачественному новообразованию, а также понять, есть ли артерии, переносящие кровь из печени в другие области брюшной полости, проводится картирующая ангиография. Также в ходе этой процедуры доктор может блокировать кровоток в определенных сосудах.

Чтобы оценить размер, расположение и особенности кровоснабжения злокачественного новообразования, а также определить вероятную степень «утечки» радиоактивного вещества за пределы печени, в артерию вводится контрастное вещество и радиофармпрепарат (так называемая «радиометка»). Процедура проводится под местной анестезией, все манипуляции осуществляются при помощи катетера, который сначала вводят в бедренную артерию, а затем — в печеночную. Сама процедура SIRT выполняется через 7-14 дней после картирующей ангиографии. Для точности выполнения манипуляций применяется рентген контроль.

Мнение эксперта — профессора Ульриха Адама

«В клинике Вивантес борются за жизнь каждого пациента — наши доктора берутся за лечение даже тех больных, которых в других клиниках признали неизлечимо больными. У нас есть инновационное оборудование, современные методики лечения и колоссальный опыт — все это позволяет нам достигать потрясающих результатов в лечении.

Селективная внутренняя радиотерапия позволила нам провести операции пациентам, которые изначально были неоперабельными. И существенно увеличить их шансы на успешное выздоровление».