Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Операция SADI в немецкой клинике Заксенхаузен

Операция SADI в немецкой клинике Заксенхаузен

Операция для похудения SADI в Германии, Франкфурт

Хирургическое лечение ожирения – относительно молодое направление по сравнению с другими областями хирургии. Поэтому бариатрические методики непрерывно развиваются и совершенствуются. Разрабатываются новые операции с выраженными рестриктивным и мальабсорбтивным механизмами при минимуме нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и обмене веществ.

Операция SADI стала одним из таких вмешательств. Оно вошло в хирургическую практику несколько лет назад и объединило в себе преимущества шунтирования желудка и билиопанкреатического шунтирования (БПШ). При этом недостатки обоих вмешательств проявляются значительно меньше.

Операцию SADI, предложенную испанскими врачами, называют еще модификацией шунтирования желудка, только новый поход предполагает создание всего лишь одного соустья между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Аббревиатура SADI от английских слов так и переводится – шунтирование с единственным дуодено-илеальным анастомозом.

Если шунтирование желудка позволяет реализовать в основном рестриктивный механизм уменьшения веса, а операция БПШ – мальабсорбтивный, то SADI проявляет оба эффекта. Помимо этого, она восстанавливает чувствительность клеток к инсулину и излечивает, или значительно улучшает состояние больных сахарным диабетом 2 типа. Поэтому она рекомендована больным:

• с выраженным ожирением, имеющим индекс массы тела (ИМТ) выше 40 кг на квадратный метр;
• с ИМТ от 32 кг на квадратный метр и выше, если они страдают сахарным диабетом 2 типа;
• перенесшим ранее рукавную гастропластику, если она не привела к снижению веса или он начал расти вновь после достижения результата.

Первым этапом (для тех, кому этого не было сделано раньше), выполняют продольную резекцию желудка (слив-гастрэктомию, или рукавную гастропластику). При этом желудок резецируется вдоль малой кривизны таким образом, что остается четверть его объема при сохранении кардиального сфинктера и привратника. Это обеспечивает физиологичное, порционное поступление пищи в тонкую кишку и препятствует возврату ее в пищевод.

Если у больного тяжелое состояние, имеются значимые сопутствующие заболевания, и ему рискованно выполнять длительное вмешательство, этим этапом временно ограничиваются. Затем, когда он избавится от части лишнего веса благодаря рестриктивному эффекту гастропластики и стабилизирует свое состояние, проводится шунтирующая операция на тонкой кишке. В случаях изначально удовлетворительного состояния пациента все этапы операции SADI выполняются одномоментно.

«Кишечный» этап операции SADI заключается в создании единственного в этом вмешательстве анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и подвздошной. Она находится в двух с половиной метрах от толстой кишки. Такая перестройка кишечника обеспечивает реализацию мальабсорбтивного эффекта операции.

Методика SADI, обладая не меньшей эффективностью в снижении веса, чем БПШ, и значительно большей, чем шунтирование желудка, обладает несомненными преимуществами:

• обеспечивает полную нормализацию и поддержание веса у больных с ранее выполненной рукавной гастропластикой, не давшей желаемого результата;
• сохраняется привратник желудка, и потому не развивается демпинг-синдром с его тягостными проявлениями вегетативной дисфункции;
• в отличие от шунтирования желудка, не отключают его часть;
• почти не встречаются пептические язвы анастомоза, характерные для классического гастрошунтирования;
• отсутствуют грубые метаболические расстройства, которые не всегда удается купировать даже приемом лекарственных средств, что часто встречается при БПШ;
• нет повышенного газообразования и постоянного жидкого стула, характерных для БПШ.

Операции SADI – технически сложные вмешательства, требующее как высокой квалификации и большого опыта бариатрических хирургов, анестезиологов-реаниматологов и других специалистов, так и специального оборудования. Поэтому выполняются они только в крупных специализированных центрах. Лучший Центр хирургического лечения ожирения в Германии входит в структуру многопрофильной клиники Саксенхаузен (Франкфурт).

Статьи по теме "Лечение ожирения в Германии":

• Шунтирование желудка,

• Минигастрошунтирование,

• Билиопанкреатическое шунтирование,

• Операция SADI,

• Продольная резекция желудка,

• Реконструкция гастропластики в шунтирование желудка,

• Реконструкция желудочного бандажа в шунтирование желудка,

• Установка эндобарьера

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ