ТЕОРИЯ УПРАВЛЕНИЯ РЫНКОМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

И.А.Тогунов

ТЕОРИЯ УПРАВЛЕНИЯ РЫНКОМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ББК 51.201.0

Т 58

Автор Игорь Алексеевич Тогунов, доктор медицинских наук, профессор кафедры управления Владимирского филиала Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации, профессор кафедры биомедицинской инженерии Владимирского государственного университета.

Рецензент А. Л. Линденбратен - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом экономических исследований в здравоохранении ГУ Национального НИИ общественного здоровья РАМН.

Тогунов И.

Т 58 Теория управления рынком медицинских услуг. Монография – Владимир, Собор, 2007. – 308 с.

ISBN 5-94002-514-7

Настоящее издание раскрывает сущность и особенности подхода к пониманию и теоретическому обоснованию методов и форм управления системой взаимоотношений врача и пациента в условиях становления рынка медицинских услуг.

Монография рассчитана на специалистов в области общественного здоровья, менеджеров системы здравоохранения, руководителей медицинских учреждений муниципального, регионального и федерального уровней, сотрудников фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций, научным работникам.

ПО ВОПРОСАМ ПРИОБРЕТЕНИЯ ОБРАЩАТЬСЯ ПО АДРЕСУ: i_togunov@mail.ru

Оглавление

От автора

Вместо предисловия

Введение

ЧАСТЬ I . Основы маркетинга медицинских услуг

ГЛАВА 1. Медицинские учреждения в современной системе производства и потребления медицинских услуг и моделирование процессов управления

ГЛАВА 2. Методологические основы маркетинговых взаимоотношений врача и пациента

ГЛАВА 3. Исследование маркетинговой сущности отношений врача и пациента и системное представление таких взаимоотношений

3.1. Некоторые аспекты эволюции взаимоотношений врача и пациента в отечественной системе здравоохранения

3.2. Основные термины, используемые для описания взаимоотношений врача и пациента в системе рыночных отношений

3.3. Характеристика и исследование взаимосвязей элементов маркетинговой системы

3.4. Методология построения логистической модели маркетинговых взаимоотношений врача и пациента

3.5. Понятийный аппарат и характеристики элементов маркетинга медицинских услуг

3.6. Соотношение понятий модели маркетинговой системы и категорий системы здравоохранения в условиях рыночных отношений врача и пациента

3.7. Алгоритм и формализованное представление взаимодействия элементов, характеризующих отношения врача и пациента в либеральной маркетинговой системе медицинских услуг

ЧАСТЬ II . Теоретические проблемы управления рынком медицинских услуг

ГЛАВА 1. Некоторые методологические подходы к регулированию отношений в маркетинговых системах здравоохранения

1.1. Качество медицинской помощи как высшая степень отношений врача и пациента в маркетинговых системах здравоохранения

1.2. Уровни правовой оценки взаимоотношений врача и пациента

1.3 Формализованное представление финансовых отношений производителя и потребителя медицинских услуг

1.4. Место и роль потребителя медицинских услуг в оплате врачебного труда

1.5. Сегментирование рынка медицинских услуг как типология отношений в маркетинговых системах здравоохранения

1.5.1. Расслоение общества как фактор

сегментирования рынка медицинских услуг

1.5.2. Сегментация рынка медицинских услуг

1.5.3. Рынок здоровья как одна из форм специфических маркетинговых отношений в системе здравоохранения

1.5.4. Маркетинговая сущность отношений при обеспечении профилактической медицинской деятельности

ГЛАВА 2. Некоторые проблемы регулирования маркетинговых отношений врача и пациента

2.1. Законы общественного развития и жизнедеятельность маркетинговых систем здравоохранения

2.2. Единство и противоречие ресурсов и технологий в системах здравоохранения

2.3. Стратегическое планирование и маркетинговые (либеральные) системы здравоохранения

2.4. Регулирование рынка медицинских услуг в свете классических методов управления

2.5. Информационной деятельности в условиях маркетинговых взаимоотношений врача и пациента

ГЛАВА 3. Конкуренция в медицине: теоретические основы построения модели конкуренции в сфере производства и потребления медицинских услуг

3.1. Особенности конкуренции на рынке медицинских услуг

3.2. Конкурентоспособность медицинской организации (врачебной практики): методологические подходы к оценке и управлению

3.3. Специфика категории «прибыль» на рынке медицинских услуг в условиях совершенной конкуренции

3.4. Рынок медицинских услуг – государственный монополизм, олигополия или стратегический альянс?

ЧАСТЬ III . Опыт имитационного моделирования в здравоохранении

ГЛАВА 1. Теоретические основы имитационного моделирования как современного метода регулирования маркетинговых отношений врача и пациента на рынке медицинских услуг

1.1. Соответствие позиций имитационной модели элементам маркетинговой системы медицинских услуг

1.2. Общие принципы имитационного моделирования системы маркетинга медицинских услуг

1.3. Некоторые результаты разработки и анализа статистической информации по группам заболеваний

1.4. Описание имитационной модели iThink по моделированию различных способов оплаты медицинских услуг в системе «Один врач – одна болезнь»

1.5. Результаты моделирования в имитационной модели финансирования системы «Один врач – одна болезнь»

1. 6. Имитационная модель «Один врач – несколько болезней»

по оптимизации финансирования ЛПУ в системе ОМС

1.6.1. Допущения в математической модели системы «Один врач – несколько болезней»

1. 6.2. Методика оплаты работы врача

1. 6.3. Математическая модель системы «Один врач – несколько болезней»

1.6.4. Структурное описание имитационной модели «Один врач – несколько болезней» в системе iThink

1. 6..5. Результаты испытаний модели при различных наборах начальных параметров

Заключение

Литература

Приложение: Глоссарий основных современных терминов здравоохранения

От автора

Представляемая монография написана на основе проведенного многолетнего исследования «Научное обоснование эволюции взаимоотношений врача и пациента в условиях перехода к рынку медицинских услуг» в рамках специальности «Общественное здоровье и здравоохранение».

В книге рассмотрены проблемы складывающихся новых маркетинговых отношений в отечественной системе здравоохранения. Определены наличие и сущность таких отношений, представлены их возможные формализованные понятия, вскрыта и найдена логика взаимосвязей элементов маркетинговых систем здравоохранения, приведена одна из возможных моделей такой системы отношений и ее исследование.

Предпринята попытка осветить, в той либо иной степени, вопросы управления и экономики здравоохранения, общего маркетинга и маркетинга медицинских услуг, информационных технологий в здравоохранении, имитационного моделирования производственных и финансовых процессов системы здравоохранения.

Хочется выразить уверенность, что монография может быть интересна научным работникам, руководителям системы здравоохранения и специалистам, работающим в системе обязательного медицинского страхования.

Автор надеется, что отдельные положения книги могут вызвать определенный научно-практический и учебно-познавательный интерес студентов и слушателей циклов, освещающих вопросы общественного здоровья, социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением.

Неоценимую заслугу в качестве научного консультанта внес мой учитель Александр Леонидович Линденбратен, доктор медицинских наук, профессор, заведующим отделом экономических исследований в здравоохранении ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН.

Автор выражает глубокую и сердечную признательность всем тем, кто был причастен к проведению научного исследования, результаты которого положены в основу настоящей монографии.

Вместо предисловия

(Цитаты из рецензий официальных оппонентов И.Тогунова при защите диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Научное обоснование эволюции взаимоотношений врача и пациента в условиях перехода к рынку медицинских услуг»)

«Работа содержит новые решения актуальных вопросов, направленных на понимание сущности современных взаимоотношений субъектов системы здравоохранения в новых экономических условиях отечественного здравоохранения; представляет разработку теоретических основ и научно обоснованных методологических подходов в регулировании отношений врача и пациента в современных условиях формирования рынка медицинских услуг».

В.И. Стародубов -

директор ЦНИИ организации и информатизации

здравоохранения МЗ РФ,

Член-корреспондент РАМН,

доктор медицинских наук,

профессор.

«Основные положения, полученные автором, выводы и рекомендации представляется возможным квалифицировать как новое научное направление, обосновывающее эволюцию и прогнозирующее основные тенденции развития взаимоотношений врача и пациента в условиях демонополизации государственной системы здравоохранения.

Научная новизна исследования бесспорна, практическая значимость результатов существенна. Работа вносит вклад в теорию и практику учебной и научной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение».

В.З. Кучеренко -

заведующий кафедрой общественного здоровья

и здравоохранения с курсом экономики

ММА им. И.М.Сеченова,

Заслуженный деятель науки РФ,

Член-корреспондент РАМН,

профессор.